Клиника. Инкубационный период - от 8 часов до 2 дней

Инкубационный период - от 8 часов до 2 дней. Заболевание начинается остро: с озноба, повышения температуры до 39-40^оС, мышечных и суставных болей, умеренных катаральных явлений – першения в горле, сухости и жжения в носу. С первых часов заболевания выражен нейротоксикоз: головная боль в лобно-височных отделах, светобоязнь. При осмотре в зеве выявляют гиперемию, зернистость, геморрагии. Нейротоксикоз подтверждается обнаружением нистагма, а в ряде случаев – и менингеальных симптомов. Через 2-3 дня появляется клиника трахеита: сухой кашель с саднящими болями за грудиной. В течение всего заболевания возможны носовые кровотечения и другие проявления геморрагического синдрома.

Заболевание длится 5-7 дней, в тяжелых случаях – до 8-9 дней.

Осложнения гриппа: пневмония, миокардит, отит, синусит, менингоэнцефалит.

Пневмонии, возникшие в первый день болезни, имеют крайне тяжелое течение вследствие вовлечения обоих легких (тотальные, субтотальные, с геморрагическим отеком легких) и летальность около 80% (до 100%). В последующие дни также возможно возникновение тяжелых пневмоний, преимущественно – крупозных. После 5-6 дня риск возникновения вирусно-бактериальных пневмоний уменьшается; в случае снижения иммунитета (например, при переохлаждении) может возникнуть вторичная пневмония бактериального происхождения.

Миокардиты встречаются у 10% больных гриппом, но диагностируются реже – в 1% случаев. Клинические проявления: слабость, астения, субфебрилитет, одышка, на ЭКГ – снижение вольтажа, нарушения проводимости.

Менингит и менингоэнцефалит при гриппе наблюдаются не часто.

Диагностика: чаще – клиническая. Диагноз «грипп» можно подтвердить иммунофлюоресцентными исследованиями и нарастанием титра антител при исследовании парных сывороток (в стационаре). Выращивают вирус лишь в научных центрах, а также для контроля за появлением новых сероподтипов на конкретной территории.