Обструктивный тип характеризуется затруднением прохождения воздуха по бронхам:
ü инородное тело
ü отек слизистой
ü бронхоспазм
ü сужение или сдавление трахеи или крупных бронхов опухолью
ü закупорка секретом бронхиальных желез.
Рестриктивный тип нарушение вентиляции наблюдается при ограничении способности легких к расширению и спадению:
ü пневмонии
ü эмфизема
ü пневмосклероз
ü резекции легкого или его доли
ü гидро- или пневмоторакс;
ü массивные плевральные спайки;
ü кифосколиоз;
ü окостенение реберных хрящей.
Смешанный тип (комбинированный) встречается при длительных легочных и сердечных заболеваниях.
Выделяют острую и хроническую ДН.
Различают три степени тяжести дыхательной недостаточности по Дембо:
Скрытая (бессимптомная) ДН
Компенсированная ДН
Декомпенсированная ДН
Легочио-сердечиая недостаточность.
Она включает в себя дыхательную недоста-точность и недостаточность кровообращения по правожелудочковому типу, которые возникают вследствие заболеваний, первично поражающих бронхолегочную систему (ХОБЛ, эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез, легочные фиброзы и гранулематозы и др.), нарушающих подвижность груд-ной клетки (кифосколиоз, плевральный фиброз, окостенение реберных сочленений, ожирение), или первично поражающих сосудистую систему легких (первичная легочная гипертония, тромбозы и эмболия системы легочной артерии, артерииты).
Легочно-сердечная недостаточность как динамичный синдром имеет следующие фазы развития.
1. дыхательная недостаточность;
2. сочетание дыхательной недостаточности с
гиперфункцией и гипертрофией правого сердца, т.е. компенсированное легочное сердце;
3. сочетание дыхательной недостаточности с
недостаточностью кровообращения по правожелудочковому типу, т.е. декомпенсированное легочное сердце, или собственно легочно-сердечная недостаточность.