2015-06-10
19715
| Этапы | Обоснование |
| 1. Организовать вызов врача. | Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение госпитализации пациента. |
| 2. Определить уровень гликемии в крови глюкометром (при наличии). | Контроль уровня сахара в крови. |
| 3. Обеспечить устойчивое положение на боку (или горизонтальное полубоковое). Вынуть съемные зубные протезы. | Профилактика западения языка. |
| 4. Расстегнуть стесняющую одежду. | Обеспечение свободной экскурсии грудной клетки |
| 6. Обеспечить доступ свежего воздуха (при возможности провести оксигенотерапию увлажненным кислородом). | Гипоксия ухудшает состояние больного. |
| 7. Внутривенно 40% р- р глюкозы болюсно (предварительно 100 мг тиамина) в дозе 20-40-60 мл. | Восстановление уровня гликемии в крови |
| 7.Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). | Для информирования врача о динамике состояния пациента. |
| 8. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. | Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
Медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
|
|
|
- глюкоза 40%, 10%, 5% растворы, глюкагон, 0,1% р-р адреналина, преднизолон;
- оснащение для инъекций и инфузий.
Неотложная помощь при гипертоническом кризе
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| 1. Организовать вызов врача | Своевременное оказание квалифицированной помощи. |
| 2. Успокаивая, помочь пациенту принять положение с поднятым изголовьем. | Уменьшение чувства страха. Уменьшить приток крови к головному мозгу |
| 3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). | Облегчение экскурсии легких. |
| 4. Обеспечить доступ свежего воздуха. | Уменьшение гипоксии мозга. |
| 5. Поставить горчичник на затылок и икроножные мышцы или сделать горячие ножные и ручные ванны. | Расширить периферические сосуды. Уменьшить приток крови к головному мозгу. |
| 6. По назначению врача дать под язык и рассасывать один из препаратов: - нифедипин - эналаприл - пропронолол. | Для снижения АД |
| 7. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). | Для информирования врача о динамике состояния пациента. |
| 8. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. | Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
- пропронолол, нифедипин, кормагнезин, эналаприл;
- оснащение для инъекций и инфузий.
