Введение. Определение концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе с помощью современных способов и устройств

Определение концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе с помощью современных способов и устройств.

Пособие для врачей психиатров-наркологов и врачей общей практики

Москва 2003 г.

Аннотация

Пособие посвящено описанию применения различных способов и устройств для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе. Изложены физиологические основы методов определения наличия алкоголя и его концентрации в выдыхаемом воздухе. Подробно описаны применяемые в настоящее время химические реакции, электронные индикаторные и измерительные средства. Приведены наглядные примеры возможных ошибок при определении алкоголя в выдыхаемом воздухе, а также результаты медицинских испытаний отдельных импортных индикаторных и измерительных приборов.

Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов и врачей общей практики, проводящих медицинское освидетельствование для установления состояния опьянения и врачей, участвующих в организации проведения предрейсовых профилактических осмотров водителей транспортных средств.

Пособие подготовлено в ННЦ наркологии рук. отделения профилактики среди работников профессий повышенного риска к.м.н. А.Г. Зерениным и научными сотрудниками Н.В. Мартыновым и В.М. Коваленко.

Пособие утверждено Секцией по наркологии Ученого Совета Минздрава России 18.12.2002г., протоколов 11.

Введение

Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе является простейшим исследованием, широко применяемым, прежде всего, при проведении медицинского освидетельствования для установления состояния опьянения и при предрейсовых профилактических осмотрах. Несмотря на то, что сама процедура исследования выдыхаемого воздуха, как правило, не вызывает трудностей, нередко по результатам ее проведения возникают сомнения и конфликты. Во многом это объясняется либо неодинаковым описанием одних и тех же методик в различных изданиях, либо недостаточно полным их изложением, что в первую очередь относится к описаниям методик применения импортных приборов.

Основы методик проведения химических реакций на выявление алкоголя в выдыхаемом воздухе изложены в методических указаниях Минздрава СССР по медицинскому освидетельствованию (1).

Электронные индикаторы паров алкоголя в выдыхаемом воздухе, как и все медицинские приборы, разрабатываются в России в соответствии с требованиями ГОСТ Р 15.013-94 (2). По требованиям указанного стандарта при положительных результатах медицинских испытаний отечественных приборов разрабатывается и утверждается инструкция по их применению. Согласно установленному порядку для медицинского освидетельствования используются только приборы, имеющие в инструкции по применению запись о возможности их применения для этой цели.

Для некоторых приборов инструкций по применению своевременно подготовлено не было. Нет таких инструкций и у импортных приборов. В данной работе восполнен этот пробел: в пособии приведен порядок применения отдельных приборов, применяемых при медицинском освидетельствовании и предрейсовых осмотрах. Основой для подготовки пособия послужил многолетний опыт работы в области проведения медицинского освидетельствования и методического обеспечения предрейсовых профилактических осмотров. Эта работа сочеталась с разработкой отечественных и испытанием импортных приборов для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, а также с рассмотрением конфликтных случаев в Центральной контрольной комиссии медицинского освидетельствования.