2015-06-11
1295
| Изменения границ легкого | Причины |
| Нижние границы опущены | 1. Низкое стояние диафрагмы 2. Эмфизема легких |
| Нижние границы приподняты | 1. Высокое стояние диафрагмы 2. Сморщивание (рубцевание) легкого в нижних долях |
| Верхние границы опущены | Сморщивание (рубцевание) легкого в верхних долях (например, при туберкулезе) |
| Верхние границы приподняты | Эмфизема легких |
края легкого по задней подмышечной линии состоит из трех моментов (рис.2.72):
1) перкуссия при спокойном дыхании (граница отмечается по краю пальца-плессиметра, обращенному клегочному звуку);
2) перкуссия при задержке дыхания на высоте глубокого вдоха (граница легкого отмечается по краю пальца-плессиметра, обращенному к легочному звуку);
3) перкуссия при задержке дыхания после максимального выдоха (граница легкого отмечается по краю пальца-плессиметра, обращенному к тупому звуку).
В норме подвижность нижнего края легких по задней подмышечной линии составляет 6-8 см.
Интерпретация результатов топографической перкуссии легких представлена в табл. 2.5.
Следует отметить, что топографическая перкуссия легких имеет важную диагностическую значимость в процессе динамического наблюдения за больным, в оценке результатов лечения (изменение уровня жидкости или воздуха в плевральной полости, изменение подвижности нижнего края легких и т.д.).
Аускультация
Аускультация легких — это выслушивание акустических явлений, возникающих в грудной клетке в связи с нормальной или патологической работой органов. В процессе аускультации необходимо оценить основные дыхательные шумы, побочные (дополнительные) дыхательные шумы и бронхофо-нию.
