2015-06-11
219
Кишечную форму острого лучевого поражения у мышей и крыс впервые наиболее обстоятельно описал Quastler (1951). Он установил, что после общего облучения в дозах от 1000 до 5000 Р смерть животных неизменно наступает в одни и те же сроки- на 3-5 сутки после облучения. К этому сроку патологоанатомически всегда констатируют гибель основной массы кишечного эпителия, что вызывает оголение ворсин, их уплощение и даже полную деструкцию. Для данной формы лучевого поражения являются характерными три показателя: доза облучения, срок гибели и морфологические изменения кишечника. Причем Quastler считает, что для диагноза достаточно констатации даже одного показателя: срока гибели или полученной дозы общего облучения. У человека сроки гибели отодвигаются до 7-10 суток.
Потеря эпителиальных клеток у ворсин и оголение слизистой являются основным патогенетическим механизмом, вызывающим кишечную форму лучевого поражения.
После облучения в больших дозах происходит резкое понижение пищевой возбудимости. Рвота и отказ от пищи- обычное явление. Однако специальные эксперименты позволили отвергнуть голодание в качестве причины гибели.
Оголенная поверхность слизистой кишечника представляет собой "открытые ворота" для аутоинфицирования организма. Этому способствует резкая лейкопения. Но ввиду кратковременности жизни животных развития инфекционного процесса не происходит.
Дегидратация организма сопровождается потерей электролитов и белка.
Кишечная смерть протекает по типу необратимого шока. Причиной шока могут служить токсические вещества микробного или тканевого происхождения.
Вопросы влияния инкорпорированного радиоактивного излучение на состояние различных органов и систем человека и экспериментальных животных изложены в книге: Бандажевский Ю.И. Патофизиология инкорпорированного радиоактивного излучения, Гомель.- 1997.
Основные мероприятия, направленные на снижение дозы внутреннего облучения, изложены в учебном пособии: Бортновский В.Н. Радиационная безопасность и оптимизация жизнедеятельности населения на радиоактивно загрязненных территориях, Гомель, 1996.- с.20-30.
6. Вопросы для контроля за усвоением темы:
1. Каковы основные пути поступления радионуклидов в организм и типы их распределения в нем?
2. Что понимают под прямым и косвенным действием излучения?
3. Что понимают под непосредственными и опосредованными эффектами ионизирующих излучений?
4. В чем отличие репродуктивной от интерфазной формы гибели клетки?
5. Чем определяются особенности поражения, вызванного инкорпорированными радионуклидами?
6. К чему сводятся основные нарушения обмена веществ в организме, возникающие под влиянием облучения?
7. Какова роль токсинов в опосредованных эффектах облучения?
8. Сколько и какие степени различают в течении острой лучевой болезни?
9. Опишите фазы периода формирования острой лучевой болезни при равномерном общем однократном облучении.
7. Задания для самоподготовки и УИРС:
1. Отдаленные последствия действия на организм ионизирующего излучения.
2. Особенности повреждения органов и тканей при хроническом воздействии ионизирующей радиации.
8. Ответы на вопросы:
