Таблица 17. Три степени гипотермии
Степень гипотермии | Температура тела снижается |
Легкая | 35° – 34° |
Средняя | 33° – 32° |
Тяжелая | до 31°. |
Начинается общее замерзание при снижении температуры тела до 34°С и протекает в виде следующих трех фаз.
Таблица 18. Фазы общего замерзания
Фазы | Характеристика |
1. Приспособительная реакция | · все изменения в центральной нервной системе и в системе кровообращения носят обратимый характер, · мышечная дрожь, · учащаются дыхание и пульс, · кожные покровы становятся бледными. |
2. Ступорозная фаза | · происходит угнетение функций центральной нервной системы, · возникает сонливость, · мышечная дрожь исчезает, · расширенные периферические сосуды создают обманчивое ощущение тепла, · частота сердечных сокращений уменьшается, артериальное давление падает, · дыхание становится поверхностным. |
3. Фаза угасания жизненных функций | · продолжается угнетение всех основных функций организма, · пострадавший теряет сознание, · наступают судороги, окоченение и, при отсутствии помощи, – смерть. |
Необходимо знать, что наступление смерти при замерзании происходит очень медленно, а продолжительность клинической смерти (т.е. периода, когда реанимационные мероприятия еще могут быть эффективными) значительно превосходит таковую при других состояниях и сильно зависит от температуры тела и температуры окружающей среды.
|
|
Таблица 19. Общие признаки переохлаждения
№ | Признаки переохлаждения |
Озноб и дрожь | |
Нарушение сознания: ü заторможенность и апатия, ü бред и галлюцинации, ü неадекватное поведение. | |
Посинение или побледнение губ | |
Снижение температуры тела |
ПМП
Внимание! Методикой оказания первой помощи пострадавшим при переохлаждении должен владеть каждый, кто сталкивается с водой и резкими перепадами температур.
Срочные спасательные мероприятия в первую очередь должны быть направлены на быстрейшее восстановление температуры тела, активное согревание всеми имеющимися средствами.
Таблица 20. Профилактика переохлаждений
№ | Профилактика переохлаждений |
Правильно подобранное снаряжение защитит от переохлаждения. Носите одежду из шерсти и х/б (они образуют слой теплого воздуха между телом и одеждой, но не как не из синтетики, что вызывает переохлаждение и аллергию. Не одевайте много одежды, а тем более пуховую, если вы передвигаетесь и температура воздуха до –25°. При обратном вы быстро вспотеете и вас моментально продует; если температура ниже и нужно двигаться по маршруту – можно одеваться теплее и в пуховку. Закрывать пальцы рук (шерсть, сверху верхонки); ног (х\б, шерсть, х\б – для меньшего протирания носков или капрон, если позволяет температура воздуха), уши и нос можно спасти маской (лучше полушерстяная, чем флис – дышит лучше). | |
Необходимо употреблять больше теплого питья, что способствует лучшей терморегуляции организма. Если горячее питье недоступно, пейте побольше обычной воды. | |
Избегайте кофеиносодержащих и спиртных напитков, т.к. они препятствуют выработке тепла организма. | |
При первых признаках озноба или отморожения нужно постараться усилить кровообращение в пострадавшем участке тела. |
Таблица 21. Само- и взаимопомощь при переохлаждении
|
|
Самопомощь | Взаимопомощь |
Если мерзнут ноги, полезно делать широкие махи вперед-назад (30-50 раз). | При появлении озноба и мышечной дрожи – дополнительно укрыть, предложить сладкое теплое питье или пищу с большим содержанием сахара. |
Если замерзают руки, рекомендуются энергичные махи от плеча, быстрое сжимание пальцев в кулаки и разжимание. | Взрослому человеку предложить 50 гр. алкоголя (лучше сладкого, например, глинтвейн) и доставить в течение 1 ч. в теплое помещение. |
При обмерзании носа, щек, ушей нужно вызвать прилив крови к лицу, для этого следует пройти некоторое расстояние, сильно согнувшись вперед (не снимая рюкзака со спины), или сделать 10-15 глубоких наклонов вперед. Если это не помогает, рекомендуется растереть пострадавшее место сухой чистой шерстью (не снегом) или просто ладонью до восстановления чувствительности кожи. | Немедленно снять сырую одежду, растереть его спиртом до покраснения кожи – от центра к периферии. И усадить в ванну с теплой водой (до 40°С) или обложить большим количеством теплых грелок или бутылок с теплой водой, приложить смоченное в горячей воде (до 70°С) полотенце к затылку, грудной клетке, животу, к подмышечным и паховым областям. |
Необходимо выпить сладкого горячего чая, съесть несколько таблеток глюкозы с витамином С или кусков сахара. Принимают энергичные меры к согреванию, растирая тело. | Укрыть теплым одеялом или надеть теплую одежду. |
При необходимости сульфокамфокаин 2 мл. (см. аптечка). | Продолжать давать теплое питье. |
В большой акватории на воде – принять позу эмбриона (ноги к туловищу) и как можно дольше пробыть в таком состоянии. | При тяжелой степени гипотермии, когда пострадавший находится в обморочном или бессознательном состоянии, отсутствуют пульс и дыхание, немедленно начинайте искусственное дыхание и массаж сердца. |
Внимание!
ü Согревание и растирание следует начинать с туловища и грудной клетки.
ü При сильном переохлаждении и ознобе рекомендуется использовать теплоту человеческого тела – укутаться общим спальником.
ü Отогревание следует начать в воде с температурой 34-36°С, постепенно повышая ее до 40°С (выше нельзя). Процедура прекращается, как только температура тела пострадавшего поднимется до 34-35°С. Ее необходимо измерять.
Недопустимо!
ü Нельзя растирать и массировать кожу, если есть отеки и пузыри.
ü Давать повторные дозы алкоголя или предлагать его в тех случаях, когда пострадавший находится в алкогольном опьянении.
ü Нельзя усиленно растирать конечности, так как приток холодной крови от рук и ног может остановить сердце.
ü Руки и ноги при помещении в теплую воду сразу греть нельзя.
ü Помещать пострадавшего в горячую воду – более 40°С.
Глава 2. Простуда, ангина, воспаление легких…
Внимание!