2015-06-11
399
Кардиогенный шок является грозным осложнением инфаркта миокарда. Возникает не только при обширных, но и при мелкоочаговых формах инфаркта.
Признаки
Таблица 34. 3 степени кардиогенного шока
| Степени | Симптомы |
| 1 степень | Потери сознания нет. Симптомы сердечной недостаточности выражены слабо. Начинаются явления декомпенсации; |
| 2 степень | Развиваются коллапс, острая сердечная недостаточность; |
| 3 степень | Тяжелый прогрессирующий коллапс – снижается давление – при многочасовом болевом приступе: на фоне признаков острого инфаркта миокарда появляется прогрессирующая слабость. Страх смерти. Одышка. Сердцебиение. Больной бледен, покрыт холодным потом. Нарастает цианоз – синюшность кожи, появляется пятнисто-мраморный рисунок на коже. Дыхание учащенное. В легких выслушиваются жесткое ослабленное дыхание*, влажные мелкопузырчатые хрипы. Позднее присоединяются признаки отека легких. Пульс учащенный, слабого наполнения и напряжения. Часто отмечаются аритмии. Тоны сердца очень глухие. Артериальное давление падает. Живот вздут. Метеоризм. Олигурия или анурия. Прогрессивно нарушается кровоснабжение головного мозга, печени, почек, ухудшается коронарный кровоток. Резко нарушается кровообращение в системе микроциркуляции. |
ПМП
|
|
|
1. Полный покой. Успокоить больного.
2. Выведение из кардиогенного шока: рефлекторный шок – обезболивание доступными средствами (см. аптечка).
3. Покой, транспортировка в безопасное место при необходимости.
4. По выходу в населенную местность – срочная госпитализация (по решению врача).
Неотложные состояния
