Распад пуриновых азотистых оснований

Аммиак и мочевая кислота – конечные продукты распада пуриновых азотистых оснований.

•В сутки с мочой выводится до 1г мочевой кислоты.

•0,21-0,42 ммоль/л –норма содержания мочевой кислоты в крови мужчин.

•Мочевая кислота –плохо растворимое соединение. 40-50 мг/л мочевой кислоты выпадает в осадок.

•При снижении рН появляются очаги кристаллизации мочевой кислоты. Ураты откладываются в тканях.

Гиперурикемия наблюдается при

•подагре,

•болезни Леша-Нихана,

•усиленном обмене нуклеиновых кислот (опухоли, перницитозная анемия, инфекционный мононуклеоз, миелопролиферативные состояния),

•почечной недостаточности,

•остром алкоголизме,

•врождённом дефиците Г-6-ФДГ,

•избыточной продукции лактата,

•диабете.

Следствием гиперурикемииявляется кристаллизация уратовв различных тканях и связках, вызывающая воспалительный процесс, который называется ПОДАГРА.

Подагра связана с

•увеличением синтеза мочевой кислоты,

•снижением в плазме уратсвязывающего белка (α-гликопротеин),

•замедлением выведения уратов с мочой.

В 20 раз чаще подагра встречается у мужчин, чем у женщин, так как у них меньше экскреция уратов с мочой.

•В Армении в почве и воде содержится много молибдена, поэтому в этой стране выше поражённость подагрой.

Признаки подагры

•подагрические кризы (ураты натрия откладываются в суставах),

•тофусы (подагрические узелки) в суставах, сухожилиях, хрящах, коже, почках,

•почечные камни.

Тест на подагру

Употребление пищи, богатой нуклеопротеинами, ведёт к увеличению мочевой кислоты и появлению боли в суставах.

Лечение подагры

•снижение содержания пуринов в пище,

•повышение экскреции уратовс мочой (салицилаты),

•уменьшение образования уратов.

Аллопуринол–конкурентный ингибитор сантиноксидазы.

Болезнь Леша-Нихана –ювенильная гиперурикемия

•возникает при отсутствии фермента гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы,

•врождённое заболевание мальчиков.

•При этом для синтеза пуриновых нуклеотидов не могут быть повторно использованы гипоксантин и гуанин, в результате чего происходит стимуляция образования из них уратов.

Симптомы

•умственная отсталость,

•агрессия,

•самоистязания,

•церебральные параличи.