Легочное кровообращение

Система легочного кровообращения — та часть системы кровообращения, которая весьма условно (как показано выше) называется «малым кругом» кровообращения. Легочное кровообращение начинается правым желудочком (ПЖ), выбрасывающим смешанную венозную кровь в легочный ствол, который ветвится на артерии, идущие с бронхиолами до конечных бронхиол. Артериолы распадаются, образуя в стенках альвеол густую капиллярную сеть. Отсюда оксигенированная кровь поступает в венулы, соединяющиеся в вены, переходящие в конечном итоге в 4 легочные вены, впадающие в левое предсердие (ЛП).

Давление в легочных сосудах очень низкое — в легочном стволе оно равно 25/8 мм рт. ст. (среднее КД=15 мм рт. ст.), хотя МОК в них тот же, что и в «большом круге» (еще одна иллюстрация ошибочности уравнивания понятий «КД» и «скорость кровотока»). Разница систолического и диастолического давлений в «малом круге» значительно выше, чем в «большом» , то есть легочное кровообращение имеет ярко выраженный пульсирующий характер. ОПСС легочных сосудов в 10 раз ниже, чем ОПСС в «большом круге», они весьма растяжимы, то есть при повышении КД их сопротивление снижается еще больше. Снижению ОПСС при этом также способствует открытие дополнительных капилляров, закрытых при нормальном КД.

Кровоток в легких заметно неравномерен; у человека в вертикальном положении он почти линейно убывает в направлении снизу вверх, становясь очень малым в области верхушек. Это связано с различиями гидростатического давления: оно убывает снизу вверх.

При снижении pO₂ в альвеолярном воздухе происходит так называемая гипоксическая вазоконстрикция. Физиологический смысл такой реакции заключается в уменьшении кровоснабжения плохо вентилируемых участков легких, что улучшает общий газообмен, сохраняя вентиляционно-перфузионное соотношение (см. далее). Имеет это значение и при первом вдохе новорожденного. У плода ОПСС в легочных сосудах очень велико, но при первом вдохе в альвеолы поступает кислород и вазоконстрикция уходит.