Интегральный показатель вентиляции

Говоря о какой-либо функции организма, мы обычно пытаемся найти такой ее параметр, который бы наиболее полно и информативно характеризовал ее состояние. Зная теперь в общих чертах механизмы регуляции вентиляции и проведя некоторые рассуждения, мы сможем выбрать интегральный показатель вентиляции.

Вентиляция необходима для постоянного обновления воздуха в альвеолах, откуда уходит кислород (в капиллярную кровь) и куда поступает CO₂ (из капиллярной крови). Забегая вперед, скажем, что эти газы движутся по градиенту концентрации, который обеспечивает силу, «проталкивающую» газы через альвеолокапиллярную мембрану. Никакая гипервентиляция при дыхании атмосферным воздухом не повысит p_aO₂ выше, чем pO₂ в атмосфере (практически же pO₂ в альвеолах никогда не достигнет pO₂ атмосферы, то есть имеется потолок градиента pO₂ между альвеолами и капиллярной кровью). Выделяющийся же в альвеолы CO₂ может быть удален оттуда только с помощью вентиляции (вентиляция помещений имеет, в общем-то, ту же цель), причем, чем выше вентиляция, тем эффективнее выводится CO₂. К тому же, мы теперь знаем, что p_aCO₂ — главный фактор регуляции вентиляции у здоровых. Таким образом, мы можем заключить, что

интегральным показателем вентиляции является p_aCO₂.

Это, кстати, было подтверждено и в эксперименте на собаках. С помощью миорелаксантов у них выключалась вентиляция, а кислород подводился в необходимом количестве в трахею через катетер. В процессе эксперимента установлено, что со временем происходит значительное повышение p_aCO₂, в то время, как гипоксемия не развивается. (Кстати, такой тип дыхания называется диффузионным).

Региональные различия вентиляции легких

Эти различия обнаружены при исследованиях на добровольцах, которым давали вдыхать газовую смесь с радиоактивным ксеноном (¹³³Xe). Оказалось, что вентиляция убывает в направлении снизу вверх, достигая минимума в области верхушек (в вертикальном положении обследуемого).

Диффузия