Экзаменационный билет № 28

1.Фоновые и придатковые заболевания шейки матки. Этиология, классификация, клиника.

2. Больная К., обратилась в женскую консультацию с жалобами на мажущие кровяные выделения из половых путей в течении месяца, которые прекращаются на 3-4 день и появляются вновь.

Анамнез: постменопауза в течении 9 лет. Имела одну беременность, закончившуюся мед. абортом. Страдает хроническим холециститом и хроническим пиелонефритом. При общем осмотре: состояние удовлетворительное. Телосложение правильное, подкожная жировая клетчатка развита избыточно, распределение её по женскому типу. Кожные покровы обычной окраски. Со стороны органов грудной и брюшной полости патологии не обнаружено. Гинекологическое исследование: оволосение скудное, по женскому типу. В зеркалах: слизистая влагалища атрофична, симптом «зрачка» отрицательный. Шейка матки без видимой патологии, выделения темно-кровянистые, скудные. Вагинально: шейка матки цилиндрическая, подвижная, наружный зев закрыт. Тело матки слегка увеличено, туго-эластической консистенции, чувствительное при пальпации. Придатки не определяются, параметрии без особенностей.

УЗИ гениталий – размеры матки 57х50х42 мм, полость матки расширена. М-эхо 15 мм, неоднородной эхоструктуры; структура миометрия обычная.

1. Предполагаемый диагноз?
2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?
3. Составьте план обследования больной.
4. Какое исследование является самым информативным в данном случае?
5. Лечение?

Подпись преподавателя ________________ В.С. Гладкая