1. Общее состояние удовлетворительное.
2. По данным акушерского исследования: беременность соответствует 32 недели. Положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода соответствует норме. Размеры таза нормальные.
3. По анализу крови: снижение гемоглобина, цветного показателя и количества эритроцитов. Сывороточное железо также снижено.
4. Диагноз: Беременность 32 недели. Анемия беременной легкой степени. Хронический гастрит, хронический гепатохолецистит.
5. План обследования:
• Общий анализ крови развернутый
• Общий анализ мочн
• Функциональные пробы печени
• ЭКГ
• Сывороточное железо
• Консультация терапевта
• КТГ, допплеромегрня
• Гематокрит
• Белок и белковые фракции
6. План лечения:
• Диета
• Режим
• Препараты железа + аскорбиновая кислота
• Лечение плацентарной недостаточности
7. Тактика во время беременности при анемии:
• Диета
• Режим труда и отдыха
• Поливитамины
• Препараты железа курсами
• Стационарное лечение по показаниям
• Заблаговременная госпитализация для подготовки к родам на сроке 38 нед.
8. Принципы ведения родов:
• Обезболивание в активной фазе
• Наблюдение за характером родовой деятельности, своевременная диагностика аномалий и их коррекция
• Профилактика и лечение ХПН
• Профилактика кровотечения внутривенным введением сокращающих средств
• Ведение родов с минимальной кровопотерей
9. Влияние на плод:
• Развитие ХФПН (хроническая гипоксия и гипотрофия плода)
• Нарушенные процессы адаптации после рождения
• Длительно и часто болеющие до 1 года
10. В условиях поликлиники в течение 1 года диета, препараты железа, планирование беременности.