Задача №53

Беременная В., 25 лет доставлена машиной скорой помощи в обсервационное отделение клиники с беременностью сроком 24-25 недель и с жалобами на резкую боль в правой поясничной области, температуру 38,5°С, периодический озноб, частое болезненное мочеиспускание.

Беременность первая. Начиная с 16 недель периодически отмечала боль в поясничной области, чаще справа. Общее состояние при поступлении в стационар средней тяжести. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. Симптом Пастернацкого справа резко положительный. АД 120/80 и 120/80 мм рт.ст. Пульс 106 ударов в минуту, ритмичный. Живот увеличен за счет беременной матки. Окружность живота - 85 см, высота стояния дна матки — 26 см. положение плода неустойчивое. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту ритмичное. При пальпации матка в повышенном тонусе.

Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки чистая, сформирована, наружный зев закрыт. Мыс не достигается. Выделения молочного цвета.

Вопросы.

1. Оцените общее состояние.

2. Сформулируйте диагноз.

3. План обследования

4. План лечения

5. Какие осложнения могут быть во время беременности

6. Какие осложнения могут быть во время родов.

7. Меры профилактики этих осложнений

8. Влияние данного заболевания на плод.

9. Особенности ведения родов.

10.Диета при этом заболевании.