Воспалительные заболевания гениталий

Клиническими критериями диагностики воспалительных за­болеваний нижнего отдела гениталий - вульвита, кольпита, вагиноза, эндоцервицита, кондилом, абсцесса большой железы преддве­рия влагалища (бартолиновой железы) являются жалобы больных на боли, бели, зуд, чувство жжения в половых органах. Симптомы интоксикации отсутствуют (за исключением абсцесса бартолиновой железы).

При гинекологическом осмотре выявляют гиперемию, отек, па­тологический характер выделений. Увеличение и резкая болезнен­ность бартолиновой железы наблюдается при бартолините.

Лабораторные критерии диагностики. Изменения в крови, сви­детельствующие о воспалительном процессе, незначительные или отсутствуют; при абсцессе бартолиновой железы они более выра­жены.

При бактериоскопическом и бактериологическом исследовани­ях выявляют возбудителя заболевания.

Схема лечения вульвита, кольпита, эндоцервицита,

абсцесса бартолиновой железы

1. Общее лечение: направленная антибактериальная терапия (тетрациклин по 0,25 г 4 раза в сутки, доксициклин по 0,1 г 2 раза в день, эритромицин по 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней).

2. Местное лечение: вагинальные свечи (бетадин, полижинакс, тержинан, клион-Д), спринцевания и ванночки с антисептическими растворами фурацилина, перманганата калия, ромашки, череды, шалфея, лекарственные присыпки.

3. Лечение сопутствующих гинекологических заболеваний.

4. Обследование и лечение полового партнера.

5. Воздержание от полового контакта на протяжении всего пе­риода лечения.

6. Вскрытие и дренирование абсцесса под внутривенным обез­боливанием при абсцессе бартолиновой железы.

Схема лечения трихомонадного кольпита

1. Общее лечение: трихопол, метронидазол (5-10 г на курс) по 0,25 i 3 раза в сутки в течение 5-10 дней; тинидазол (4 таблетки в сутки, однократно); атрикан (по 0,25 г 2 раза в сутки в течение 4 дней).

2. Местное лечение: вагинальные свечи (клион-Д, канестен, кандид В-6, клотримазол).

3. Лечение сопутствующих гинекологических заболеваний.

4. Обследование и лечение партнера.

5. Воздержание от полового контакта на протяжении всего пе­риода лечения.

6. Вскрытие и дренирование абсцесса под внутривенным обез­боливанием при абсцессе бартолиновой железы.

Критерии излеченности:

- отсутствие жалоб и признаков воспаления при гинекологиче­ском осмотре;

- отсутствие трихомонад в мазке на протяжении 3 менструаль­ных циклов.