Показания: миома матки, аденомиоз матки. Последовательность действий врача при выполнении операции:
- послойный разрез передней брюшной стенки (по Пфанненштилю или нижнесрединная лапаротомия) после обработки операционного поля;
- осмотр внутренних половых органов и оценка их состояния;
- выведение матки и придатков в рану, фиксация матки пулевыми щипцами или щипцами Мюзо;
- наложение зажимов на круглые маточные связки, маточные отделы труб и собственные связки яичников;
- отсечение придатков матки и круглой маточной связки, лигирование сосудов;
- вскрытие plica vesicouterinae и низведение мочевого пузыря книзу;
- наложение зажимов на восходящие ветви маточных артерий и их лигирование после пересечения;
- отсечение тела матки на уровне внутреннего зева;
- ушивание культи шейки матки узловыми кетгутовыми швами;
- перитонизация за счет plica vesicouterinae и широких маточных связок,
- осмотр удаленного препарата;
- туалет и ревизия органов брюшной полости;
- подсчет тампонов и инструментов;
|
|
- послойное ушивание раны передней брюшной стенки;
- определение объема кровопотери.
МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
В настоящее время наиболее распространенными являются следующие методы контрацепции: гормональные, внутриматочная контрацепция, механическая контрацепция, хирургическая стерилизация, ритмический метод, барьерные методы контрацепции и спермициды.
Эффективность метода контрацепции определяется по индексу Перля, то есть по числу беременностей, наступивших у 100 женщин, использующих данный метод контрацепции в течение года.