При УЗ-исследовании с целью уточнения срока у женщины с неосложненной беременностью обнаружена плацента, перекрывающая область внутреннего зева. Какова акушерская тактика?

1) амбулаторное наблюдение в женской консультации;

2) проведение влагалищного исследования в женской консультации с целью уточнения диагноза;

3) госпитализация в отделение патологии беременности родильного дома;

4) рекомендовать явиться в акушерский стационар для госпитализации через 10 дней до родов.

У повторнородящей женщины, находящейся в дородовом отделении по поводу подозрения на предлежание плаценты при сроке 35 недель, одновременно с началом регулярных схваток появились яркие кровянистые выделения из половых путей. Какова тактика дежурного врача?

1) назначить стимуляцию родовой деятельности;

2) назначить препараты, снимающие родовую деятельность;

3) произвести влагалищное исследование при развернутой операционной для уточнения степени предлежания плаценты и решения вопроса о ведении родов;

4) перевести в предродовую родильного блока.

В родильный дом поступила женщина с кровянистыми выделениями из половых путей. Роды 2, своевременные. Воды не изливались. При развернутой операционной произведено влагалищное исследование: открытие шейки матки 4 см, плодный пузырь цел. Во влагалище незначительное количество крови в сгустках. Что делать?

1) дать медикаментозный сон-отдых;

2) перевести в операционную для родоразрешения путем операции кесарева сечения;

3) вскрыть плодный пузырь;

4) проводить наблюдение за родовой деятельностью, не предпринимая ничего.

В родильный дом доставлена женщина с беременностью 38 недель в состоянии средней тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс 100 ударов в минуту. АД 100/60 мм рт. ст., родовой деятельности нет. Матка безболезненная. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 160 ударов в минуту. Головка плода над входом в малый таз. Шейка сформирована. Цервикальный канал закрыт. Во влагалище сгустки крови. Что делать?

1) начать гемотрансфузию;

2) проводить родовозбуждение;

3) родоразрешить путем кесарева сечения;

4) проводить наблюдение за беременной.

На протяжении последних двух недель беременная К. страдала тяжелым гестозом. Она доставлена в родильный дом в состоянии средней тяжести. Пульс 100 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст. Сердцебиение плода не выслушивается, части плода определяются с трудом. Открытие шейки матки полное, головка прижата ко входу в малый таз. Выделения кровянистые, обильные. Что случилось?

1) разрыв матки;

2) предлежание плаценты;

3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

4) частичное истинное приращение плаценты.

290. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:

1) массивной кровопотерей и геморрагическим шоком;

2) наличием исходной патологии системы гемостаза;

3) преждевременной отслойкой плаценты;

4) длительной задержкой мертвого плода в полости матки;

5) всеми перечисленными факторами.

291. Классификация гестозов включает:

1) нефропатию;