1. Устранение акушерской патологии, вызывающей ДВС
2. Нормализация центральной и периферической гемодинамики
3. Восстановление гемокоагуляционных свойств и нормализация фибринолиза
· Препараты, содержащие прокоагулянты – теплая донорская кровь, концентрированная плазма (нативная антигемофильная, сухая), криопреципитат
· Антифибринолитики – контрикал (трасилол, гордокс)
· Средства, тормозящие внутрисосудистое свертывание – гепарин – противопоказан в фазу IV, а также при неостановленном кровотечении.
Принципы профилактики акушерских кровотечений.
Группы риска:
· Нарушение менструальной и репродуктивной функции
· ЭГП
· Возрастные и юные первородящие
· Варикозное расширение вен половых органов, нижних конечностей
· Воспалительные заболевания женских половых органов
· Осложненное течение предыдущих родов, абортов
· Поздний токсикоз
· Частые острые и хронические инфекционные и аллергические заболевания
· Миома матки
· Многоводие
· Многоплодие
|
|
· Крупный плод
· Невынашивание беременности в анамнезе
· Многорожавшие
· 2 и более абортов в анамнезе
· рубец на матке
Профилактические мероприятия в ЖК.
1. Тщательное полноценное полное обследование
2. Своевременное решение вопроса о прерывании беременности
3. Женщинам групп риска целесообразно стационарное обследование и лечение 1 – 2 раза за беременность (в 32 – 36 недель ЛФК, УФО, витаминотерапия)
4. Госпитализация за 2 недели до срока родов
Профилактические мероприятия в дородовом отделении.
1. Полноценное обследование и лечение
2. Своевременное решение вопроса о плановом родоразрешении КС
3. Медикаментозная подготовка (препараты глюкозо-витамино-гормонального комплекса, спазмолитики).
Профилактические мероприятия в родах.
1. Рациональное ведение родов
2. Своевременное решение вопроса об оперативном родоразрешении
3. Обоснованное применение родостимуляции с применением токомоторных средств в установленных дозах (окситоцин, ПГ)
4. У женщин групп риска 3 и послеродовой периоды ведутся с иглой в вене (в/в капельно 0,5 ПГ + 0,5 окситоцин)
5. Учет кровопотери, тщательный гемостаз, восполнение кровопотери.