2015-06-14
249
Способствуют:
1. неправильное питание
2. много беременностей
3. длительный прием гормональных контрацептивов
Причина: недостаток фолиевой кислоты в пище (хотя 50 % ее синтезируется в кишечнике, увеличивает синтез растительная пища (клетчатка)). Чаще развивается в 3 триместре беременности. Не поддается лечению препаратами железа.
Клиника:
1. снижение аппетита, диспепсия
2. может быть увеличение селезенки
3. субфебрилитет
4. ОАК: снижение эритроцитов, снижение гемоглобина, мегалоциты, анизоцитоз, пойкилоцитоз, базофильная зернистость, гиперсегментированные нейтрофилы.
Гипопластическая и апластическая анемия – противопоказание к беременности.
Осложнения:
1. Самопроизвольный выкидыш
2. Аномалии развития плода
3. ПТБ значительно чаще
4. Осложнения в родах
Профилактика:
1. Полноценное питание: свежие овощи и мясные продукты
2. Фолиевая кислота 15 мг/сут со 2 триместра беременности (при многоплодии, частых родах, частых абортах)
Лечение: фолиевая кислота 15 мг/сут + витамин С 100 мг/сут до нормализации показателей крови. Курс 4-5 недель.
