Кровь возвращается обратно через отверстия в базальной мембране в соответствующие вены

Таким образом, циркуляция крови в межворсинчатом пространстве поддерживается разницей давления:

· В артериях 70-80 мм рт ст

· В венах 6-8 мм рт ст

· В межворсинчатом пространстве 10-20 мм рт ст.

Факторы, влияющие на интенсивность кровотока:

- артериальное давление матери

(его значительное снижение или повышение ведет к нарушению кровообращения в маточно- плацентарном круге)

- сокращения матки

(во время нормальной схватки в межворсинчатом пространстве давление равно 70-80 мм рт ст, что ведет ко временному нарушению кровотока)

- реологические свойства крови

- ритмичные сокращения спиральных артерий

- плодовые факторы

(напряженное состояние ворсин, сокращение коллагеновых волокон ворсин, постоянство пуповинного кровотока – 80 мл в минуту на 1 кг массы тела).

Механизмы осуществления функций плаценты.

Дыхательная функция

Транспорт кислорода происходит в одностороннем порядке по механизму простой диффузии (разность напряжения углекислоты и кислорода в крови).

Напряжение углекислоты в материнской крови равно 3,5 килопаскаля (кПа), а в крови плода – 5,3 кПа.

Напряжение кислорода в материнской крови –

КПа, а в крови плода – 4 кПа.

Транспорт кислорода постоянно составляет 2200-2500 мл в час, так как кислород не накапливается в плаценте.

Метаболическая, трофическая и барьерная функции

Осуществляются по механизму:

- Простой диффузии

(из области с высокой концентрацией в область с меньшей концентрацией вещества).

Так транспортируются: вода, натрий, калий, кальций, магний, бикарбонаты, мочевина и газы.

- Облегченной диффузии

(скорость ее больше, чем при простой диффузии).

Так транспортируются глюкоза, аминокислоты.

- Ультрафильтрации

(в ворсинах и выростах синцитиотрофобласта)

- Активный транспорт

- Пиноцитоз

(так транспортируются гормоны, липиды, фосфолипиды).

На способность к проникновению веществ через плацентарный барьер влияют:

- Жирорастворимость

(прямо пропорциональная зависимость)

- Форма молекулы

- Способность к связыванию с белками плазмы (обратно пропорциональная зависимость)

- Степень ионизации молекул

(обратно пропорциональная зависимость)

Эндокринная функция

Фетоплацентарный комплекс синтезирует классические гормоны, но уровень их секреции в 100-400 раз интенсивнее.

В процессе синтеза используются материнские и плодовые предшественники.