Задача №5

Первобеременная Р., 20 лет, поступила в родильный дом 23 января с жалобами на тошноту, слюнотечение, рвоту до 12 раз в сутки, не связанную с приемом пищи.

В детстве болела корью, скарлатиной.

Менструации с 13 лет, установились сразу, по 3-4 дня, через 21 день, безболезненные, в значительном количестве. Последняя менструация 3/Х. Половая жизнь с 19 лет.

Две недели назад появились тошнота, рвота после еды, которая в последующие дни участилась. За это время потеря массы тела составила 3 кг. Врачом женской консультации женщина направлена в родильный дом.

При поступлении: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, суховаты. Телосложение правильное, питание пониженное. Масса тела 56 кг, рост 160см. АД - 110/60 мм рт.ст., пульс 92 удара в минуту. Тоны сердца несколько приглушены. В легких дыхание везикулярное, живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены в размерах.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно, имеется цианоз слизистой входа во влагалище. Матка увеличена до 6 недель беременности, мягковатой консистенции, подвижная, безболезненная. Придатки матки не определяются. Выделения слизистые.

При исследовании крови обнаружено, что гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3000.000, белок общий - 70 г/л.

В анализе мочи - ацетон (+++).

1. Диагноз.

2. План ведения

3. Комплекс лечения, предложенный на кафедре акушерства и гинекологии.

4. Каковы основные теории возникновения данного осложнения во время беременности.

5. Каковы основные клинические признаки степени тяжести данного осложнения.

6. Какое влияние оказывает рвота беременных на развитие плода и новорожденного, течение беременности.

7. Критерии выписки беременной из стационара.