Задача №3. Первобеременная Я. , 26 лет, поступила в родильный дом с доношенной беременностью и со схватками, начавшимися 8 часов назад

Первобеременная Я., 26 лет, поступила в родильный дом с доношенной беременностью и со схватками, начавшимися 8 часов назад.

. Менструальная функция нормальная, половая жизнь с 25 лет. Гинекологических заболеваний не было. Соматически здорова.

Окружность живота 105 см, высота стояния дна матки 40 см, рост 166 см, масса тела 72 кг Положение плода продольное, I позиция, передний вид, предлежит тазовый конец. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту. Предполагаемая масса плода - 4000 гр. Схватки по 25-30 секунд через 4-5 минут, слабой силы, умеренно болезненные.

Влагалищное исследование: наружные половые органы без особенностей, влагалище нерожавшей женщины, шейка матки сглажена, открытие 4-5 см, края средней толщины, плохо растяжимые. Плодный пузырь цел, вскрылся при влагалищном исследовании, годилось небольшое количество светлых вод. Предлежат ягодицы, прижаты ко входу в малый таз, крестец обращен кпереди и влево, линия интертрохантерика в левом косом размере таза. Емкость таза удовлетворительная, CD -13 см.

Был создан эстрогенно-глюкозо-витаминно-кальцевый фон. Начата стимуляция родовой деятельности внутривенным введением капельно окситоцина в течение 3 часов, которая эффекта не дала: схватки остаются слабой силы, короткие, через 4-5 минут по 30 секунд.

1. Диагноз.

2. План ведения родов.

3. Какие осложнения возможны при тазовом предлежании для плода при родах естественным путем при средней массе плода; при крупном плоде.

4. Какую профилактику осложнений плода следует проводить при тазовом предлежании при родах естественным путем.

5. Какие есть пособия для оказания помощи при родах в тазовом предлежании.

6. Каковы осложнения для матери при тазовом предлежании плода.

7. Каковы причины формирования тазового предлежания плода.

8. Какова классификация тазовых предлежаний плода.