Общий анализ крови (26.02.2001)

Гемоглобин......... 92 г/л

Эритроциты........ 3,2∙10¹²/л

Лейкоциты.......... 7,0∙10⁹/л

Тромбоциты........ 192,0∙10⁹/л (60‰)

СОЭ..................... 3 мм/ч

Лейкоцитарная формула

	Базо­филы	Эозино­филы	Нейтрофилы	Лимфо­циты	Моно­циты
Миело­циты	Юные	Палочко­ядерные	Сегменто­ядерные
Норма
Границы	0-1	2-4		0-3	3-5	51-67	20-25	4-8
Найдено при исследовании

Биохимическое исследование крови (26.02.2001)

Сахар.................................... 4,3 ммоль/л

Белок общий........................ 73,7 г/л

Билирубин общий.............. 13,8 мкмоль/л

Тимоловая проба................. 2,4

Протромбиновый индекс.. 88%

Остаточный азот................. 21,4 ммоль/л

Общий анализ мочи (28.02.2001)

Цвет...................................... светло-жёлтый

Реакция................................ кислая

Прозрачность...................... прозрачная

Удельный вес...................... 1010

Ацетон................................. не обнаружен

Белок.................................... 0,066%

Микроскопия осадка

эпителиальные клетки... 1–3–5 в п.зр.

лейкоциты....................... 2–3–4 в п.зр.

эритроциты..................... единичные

соли... оксалаты в незначительном количестве

ЭКГ (27.02.2001)

Ритм синусовый, тахикардия, метаболические изменения в миокарде.

Анализ отделяемого на степень чистоты (27.02.2001)

	Уретра	Шейка	Вагина
Лейкоциты	0–1–4 в п.зр.	0–5 в п.зр.	5–20 в п.зр.
Клетки плоского эпителия	небольшое количество	небольшое количество	значительное количество
Слизь	незначительное количество	незначительное количество	незначительное количество
Гонококк Нейссера	Trichomonas vaginalis не обнаружено
Флора	Грам ± палочки – большое количество

Влагалищное исследование: влагалище ёмкое, шейка матки по центру длиной 1,5 см, пропускает кончик исследующего пальца, мягкая. Предлежит головка, над входом в малый таз. Таз ёмкий, мыс не достижим. Шейка матки чистая, выделения светлые, умеренные.

УЗИ (02.01)

В полости матки один живой плод в головном предлежании, с чётким сердцебиением. Размеры плода:

– БПР 92 мм

– длина бедра 73 мм

– средний диаметр живота 102 мм

Мальчик, водянка яичек. Соответствует доношенному сроку беременности. Предполагаемый вес 2940,0. Плацента расположена по передней стенке II ст. зрелости. Количество околоплодных вод обычное. Почки беременной без особенностей.

Диагноз: Бременность 38 недель, положение плода продольное, I позиция, передний вид, головное предлежание. Миома матки. Осложнённый акушерско-гинекологический анамнез.

План ведения родов – консервативно-наблюдательный с применением спазмолитиков, обезболивающих средств; профилактика гипоксии плода и кровотечения в родах.