2015-06-14
3345
11.Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим
средством.
12.Положить пузырь со льдом на низ живота.
13.Проводить динамическое наблюдение за состоянием родильницы
(контроль артериального давления, пульса, окраски кожных
покровов, состояния матки, выделений из половых путей).
14.По назначению врача начать антибактериальную терапию и ввести
утеротонические средства.
Техника пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании
Основная цель пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании - удержание ножек в течении периода изгнания вытянутыми и прижатыми к туловищу плода, ножки плода прижимают скрещенные ручки к груди, что способствует сохранению нормального членорасположения плода. Тем самым предупреждается возникновение таких осложнений, как запрокидывание ручек и разгибание головки. Такое расположение ножек превращает тело плода в конус, постепенно расширяющийся кверху. На уровне плечевого пояса объем туловища достигает максимума (42см) и превышает объем последующей головки (32-34 см), что создает условия для беспрепятственного рождения последующей головки
|
|
|
Показания: 1) второй период родов при чисто ягодичном предлежании плода.
Противопоказания: 1) сочетание тазового предлежания с возрастом первородящей (более 30 лет);2) длительное бесплодие в анамнезе;3) рубец на матке после кесарева сечения;4) перенашивание беременности;5) анатомически узкий таз;6) дистресс-синдром плода;7) масса плода больше 3 600,0 и меньше 2000,0;8) мужской пол плода.
Оснащение рабочего места: 1) кровать Рахманова;
2) стерильный комплект для родов (одноразовый); 3) комплект для первичной и вторичной обработки пуповины; 4) комплект для акушерки; 5) стерильный разовый катетер для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей у новорожденного; 6) комплект для пеленания новорожденного; 7) пакет с «браслетками» и «медальоном»;
8) иодин (раствор иодоната 1%), этиловый спирт 70º, сульфацетамид (раствор сульфацила натрия 30%), стерильное вазелиновое масло, 5% раствор калия перманганата
Раствор атропина 0,1%-1мл, окситоцин 1 мл (5ЕД), изотонический раствор натрия хлорида 0,9%-400,0, аминофиллин (раствор эуфиллина
2,4 %-10,0), раствор метилэргометрина 0,02% -1.0, раствор новокаина 0,5%-60,0.
