В лечении внематочной беременности общепризнанным является хирургическое вмешательство. Под общим наркозом производят лапаротомию и клеммируют место кровотечения, затем производят сальпингоэктомию, реже - удаление плодного яйца с ушиванием или пластикой трубы.
Показания: 1) внематочная беременность.
Оснащение рабочего места: 1) набор инструментов для полостной операции:скальпели 2-3, ножницы – прямые, изогнутые, длинные, короткие, зажимы Кохера, Микулича, Бильрота, пулевые щипцы, щипцы Мюзо, ранорасширители, бельевые зажимы, иглодержатели (короткие и длинные), иглы хирургические режущие и круглые разных размеров 4-5, металлический катетер;
2) шприцы; 3) шовный материал; 4) марлевые салфетки; 5) шарики;
6) иодин (1% иодонат); 7) емкости с дезинфицирующим средством;
8) бланк согласия на медицинское вмешательство.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Информировать пациентку о необходимости и сущности операции.
2. Получить согласие на оперативное вмешательство.
|
|
3. Произвести санобработку больной (объем зависит от тяжести состояния больной и согласовывается с врачом).
4. Произвести промывание желудка.
5. Провести премедикацию по назначению анестезиолога.
6. Произвести катетеризацию мочевого пузыря.
7. Транспортировать пациентку в операционную.
8. Надеть фартук, очки.
9. Провести хирургическую обработку рук.
10. Надеть стерильную маску, халат, перчатки.
11. Накрыть стол для инструментов.
12. Расположить инструменты в определенном порядке.
13. Помочь облачиться в стерильную одежду хирургам.
Основной этап выполнения манипуляции.
14.Следить за ходом операции.
15.Своевременно подавать все необходимое хирургу.
Заключительный этап.
16. Отработанный инструментарий и использованный материал
поместить в разные емкости с дезинфицирующим средством.
17. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с
дезинфицирующим средством.
18. Вымыть руки под проточной водой с мылом и просушить.
Приложение 5
к Инструкции по технике выполнения
лечебных и диагностических
манипуляций по дисциплинам
"Сестринское дело в акушерстве и
гинекологии", "Акушерство"
по специальностям
2-79 01 31 "Сестринское дело"
2-79 01 01 "Лечебное дело".
Методы обследования и лечения гинекологических больных.