Поврежденных костей

Данный способ представляет собой малоинвазивную модификацию способа лечения псевдоартрозов по Киршнеру.

Под общим наркозом или спинномозговой анестезией по боковым поверхностям трубчатой кости пункционно с помощью иглы с внутренним диаметром 1,1-1,2 мм в область повреждения (псевдоартроз) через гибкий световод (0,6 мм) подводится лазерное излучение.

Перфорирующие отверстия наносятся на глубину до 1-2 см на расстоянии до 0,5 см между ними. При этом для избегания образования непрерывного дефекта кости и ее перелома, остеоперфорирующие отверстия по контрлатеральным поверхностям должны быть смещены друг относительно друга (шахматный порядок).

Параметры лазерного воздействия: длина волны 940(980) нм, мощность 25-30 Вт (в зависимости от плотности кости), режим – импульсный 50/10.

Предложенная методика позволяет также провести перфорацию кости со стороны поверхности ложного сустава в сторону костномозгового канала, что создает необходимые условия для формирования косной мозоли.

Применение описанной методики стимулирует остеогенез и, в отличие от механической остеоперфорации, минимизирует повреждение мягких тканей, а также их отек вследствие развития асептического воспаления, которое, в свою очередь, еще больше нарушает кровообращение в конечности.

Необходимо отметить малую травматичность оперативного вмешательства, выполненного по данной методике, его хорошую переносимость пациентами, возможность повторного применения при дальнейшем прогрессировании основного заболевания.

В послеоперационном периоде назначаются антикоагулянты, остеотропные антибактериальные препараты, улучшающие микроциркуляцию препараты.

Лечение пяточных шпор с помощью хирургического диодного лазера

После рентгенологического обследования к пяточной шпоре с помощью пункционной иглы с внутренним диаметром 1,1-1,2 мм, в середине которой проходит гибкий световод диаметром 0,6 мм, подводится лазерное излучение. Выполняется лазерная деструкция и вапоризация пяточной шпоры. Подведение пункционной иглы к пяточной шпоре проводится под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП) или с использованием рентгеноконтрастных маркеров при рентгенографии.

Параметры лазерного воздействия: длина волны 940(980) нм, мощность 25-30 Вт, режим – импульсный 10/10 или 50/10.

В послеоперационном периоде назначают прием антибактериальных препаратов, в том числе остеотропных, курс противовоспалительной терапии, проводят дегидратацию области воздействия.