2015-06-14
236
Применение местной анестезии перед проведением лазерной коагуляции зависит от индивидуальной болевой чувствительности пациента и от места расположения гемангиомы. Как правило, удаление образований до 5 мм в диаметре не требует обезболивания. При высокой болевой чувствительности пациента и при работе в особо болезненных участках применяют местную аппликационную анестезию (10% лидокаин). При помощи высокоинтенсивного лазерного излучения (длина волны 940(980) нм, мощность – 10-25 Вт, режим – импульсный 10/10, 50/10), которое подводится к месту воздействия с помощью кварц-полимерного световода диаметром 0,6 мм, выполняется чрезкожная коагуляция гемангиомы. После завершения манипуляции кожа в области лазерного воздействия обрабатывается противовоспалительной мазью. В послеоперационном периоде рекомендовано проведение местной противовоспалительной терапии и дегидратации обработанного участка кожи.
Контрактура Дюпюитрена
Оперативное вмешательство проводится под местной инфильтрационной анестезией. В область поражения подкожно вводится игла соответствующего диаметра, через которую вводится световод диаметром 0,6 мм, который обеспечивает подведение лазерного излучения к рубцово измененному ладонному апоневрозу. После введения световода колебательными движениями выполняется вапоризация патологически измененных тканей, что позволяет провести редерсацию контрактуры соответствующих суставов.
|
|
|
Параметры лазерного воздействия: мощность 20-25 Вт для длины волны 940(980) нм и 7-8 Вт для длины волны 1470 нм, режим – импульсный 50/10.
После восстановления объема движений на 5-7 суток накладывается иммобилизирующая металлическая пластина или гипсовая лонгета.
В послеоперационном периоде назначаются хондропротекторы, магнитолазерная терапия и лечебная гимнастика.
