2015-06-14
911
Биофизический профиль плода - комплекс исследований, включающий двигательную активность, дыхательные движения, сердечный ритм, тонус плода и количество околоплодных вод, который позволяет объективизировать состояние плода.
Методика теста:
а) выполняется нестрессовый тест (см вопр. нестрессовый тест)
б) плод наблюдается с помощью УЗИ в реальном масштабе времени в течение 30 минут с целью выявления критериев (см. табл.). Лучше проводить исследование после приема пищи.
Интерпретация теста:
а) нормальный тест – количество баллов 10-8 (из 10 возможных)
б) подозрительный – 6-7 баллов, т. е. возможна хроническая асфиксия и тест должен быть повторен в течение 24 часов
| Параметр | 2 балла | 1 балл | 0 баллов |
| Нестрессовый тест | 5 акцелераций и более амплитудой не менее 15 уд/мин. продолжительностью не менее 15 с, связанных с движением плода, за 20 мин наблюдения | 2-4 акцелерации амплитудой не менее 15 уд/мин. продолжительностью не менее 15 с, связанных с движением плода. за 20 мин наблюдения | 1 акцелерация или их отсутствие за 20 мин наблюдения |
| Дыхательные движении плода | Не менее 1 эпизода ДДП продолжительностью 60 с и более за 30 мин | Не менее 1 эпизода ДДП продолжительностью от 30 до 60 с за 30 мин | Продолжительность < 30 с или их отсутствие за 30 мин |
| Двигательная активность плода | Не менее 3 генерализованных движений за 30 мин | 1 или 2 генерализованных движений за 30 мин | Отсутствие генерализованных движений |
| Тонус плода | 1 эпизод и более разгибания с возвратом в сгибательное положение позвоночника и конечностей за 30 мин | Не менее 1 эпизода разгибания с возвратом в сгибательное положение либо конечностей, либо позвоночника за 30 мин | Конечности в разгибательном положении |
| Объем околоплодных вод | Воды четко определяются в матке, вертикальный диаметр свободного участка вод 2 см и более | Вертикальный диаметр свободного участка вод более 1см, но менее 2 см | Тесное расположение мелких частей плода. вертикальный диаметр свободного участка вод менее 1 см |
в) менее 6 баллов – серьезная опасность хронической гипоксии, что требует повторения нестрессового теста немедленно и если результат тот же, то необходимо экстренное родразрешение
|
|
|
г) любое количество баллов менее 10 с наличием маловодия – показание к немедленному родоразрешению (если маловодие не связано с разрывом плодных оболочек).
