Выворот матки
МКБ-10: О71.2 Послеродовый выворот матки
Выворот матки – травма, при которой дно матки образует воронку, выпуклая кривизна её обращена в полость матки, а вогнутая – в брюшную полость.
Классификация:
Выворот матки может быть:
- частичным – если вывернуть только тело матки или только её верхняя часть;
- полным – если матка целиком вывернута наружу.
К вывороту матки могут приводить её гипотония, слабость связочного аппарата матки, чрезмерное потягивание за пуповину при неотделившемся последе.
Выворот матки происходит при расслаблении её стенок и широко раскрытом маточном зеве, если имеется сильное давление на матку сверху (выжимание последа, резкое повышение внутрибрюшного давления).
Клиника:
Выворот матки сопровождается острой болью в животе, явлениями шока и кровотечением. Из половой щели показывается вывернутая матка.
Диагностика:
Диагноз не вызывает трудностей, ставится исключительно на основании клинической картины заболевания.
Лечение:
Немедленное вправление вывернутой матки под глубоким наркозом. При безуспешности ручного вправления матки – применение хирургических методов лечения – экстирпации матки.
Прогноз:
Выворот матки является серьезной угрозой для жизни матери.
РАЗДЕЛ 7. ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПОСЛЕРОДОВЫМ ПЕРИОДОМ.
Протокол ведения