2015-06-14
216
В/в, капельно, первые 10–20 мл препарата вводят медленно, контролируя состояние больного. При гиповолемии — 250–1000 мл/сут (до 20 мл/кг/сут), при гемодилюции — по 500 мл/сут, в течение нескольких дней подряд, общая доза — не более 5 л (при превышении в исключительных случаях может быть распределена на срок до 4 нед). Дозу, скорость и длительность вливания устанавливают в зависимости от тяжести кровопотери и гиповолемии, значения гематокрита; при отсутствии экстренной ситуации рекомендуемая продолжительность вливания не менее 30 мин на 500 мл.
Меры предосторожности
Экстренные меры помощи при возникновении реакций непереносимости представлены в таблице (по Ring, Messmer 1977, Kilian, Mehrkens 1982).
| 1. | Кожные реакции | Противогистаминные препараты |
| 2. | Тахикардия, падение кровяного давления, тошнота, рвота | Противогистаминные препараты и кортикостероиды (100 мг преднизолона в/в) |
| 3. | Шок, бронхоспазм | Адреналин 0,05–0,1 мг медленно в/в Кортикостероиды (1000 мг преднизолона в/в) |
| 4. | Остановка сердца и/или дыхания | Проведение реанимационных мероприятий, принятых в таких случаях |
Необходимо учитывать риск перегрузки кровообращения при введении слишком высокой дозы и слишком высокой скорости вливания.
|
|
|
Во время лечения следует контролировать снабжение организма жидкостью. Рекомендуется контроль сывороточных электролитов (натрий, калий, хлорид).
При шоковых состояниях, обусловленных потерей воды и электролитов, после начального лечения препаратом рекомендуется дальнейшее лечение с помощью сбалансированного раствора электролитов.
Повышенные дозы препарата приводят к снижению гематокрита, концентрации гемоглобина и протеина плазмы, вызывают эффект разжижения. Значения гемоглобина ниже 10 г% и гематокрита ниже 27 считаются критическими. При показателях общего белка ниже 5 г% необходимо введение альбумина. При потере крови свыше 20–25% от циркулирующего объема крови показано обязательное дополнительное введение эритроцитарной массы.
