Исторические аспекты реабилитации

Чтобы лучше понять сегодняшние проблемы восстановления трудового и жизненного положения лиц, потерявших трудоспособность, необходимо иметь достаточно четкое представление об истоках реабилитации больных и инвалидов.

В основе того или иного уровня развития институтов помощи нетрудоспособным лицам лежит, по-видимому, неодинаковое отношение общества к этой группе населения, обусловленное различной степенью исторической зрелости социально-экономической формации.

В первобытном обществе презрение к слабым считалось одним из законов жизни, а физическая сила и здоровье - наиболее ценными качествами. По отношению к людям, получившим увечье или страдающим хроническим заболеванием практиковался тип активного или пассивного общественного неприятия (резигнация).

В дальнейшем, в рабовладельческих государствах организовывались учреждения, явившиеся прообразом богоделен. При некоторых храмах имелись приюты для увечных и неизлечимо больных (в Ассирии, в Вавилоне).Однако, в большей мере они были изолятором и местом призрения, чем лечебным и восстановительным заведением.

Идеи о государственном обеспечении инвалидов и в известной мере об их трудоустройстве были заложены в высказываниях ряда древних мыслителей Китая, однако идея общественной помощи лицам, потерявшим трудоспособность, тем более идея возвращения их к полноценной деятельности не получила в государствах Востока достаточного признания. Единичные акты благотворительности не могли удовлетворить всех нуждающихся.

В разных странах и на различных исторических этапах содержание инвалидности истолковывалось неодинаково, но в первоначальном представлении это понятие относилось к военнослужащим, пострадавшим во время военных действий и определялось наличием физического дефекта или повреждения. Происхождение понятия «инвалидность» обычно связывают с латинским invalidus - слабый, немощный. Такое понимание инвалидности возникло во времена Юлия Цезаря, сохранилось в средние века.

Принято считать, что концепция реабилитации (rehabilitation) больных и инвалидов получила свое современное содержание в годы второй мировой войны в Англии и США. Тогда были созданы ортопедические госпитали для лечения инвалидов войны. Общественность России поддержала прогрессивное движение.

Концепция реабилитации больных и инвалидов вначале исходила из идей физической медицины, в дальнейшем она была дополнена положениями социальной гигиены, психологии, педагогики, социологии и других дисциплин. В России начала развиваться и медицинская педагогика, имеющая огромное значение в реабилитации соматическихи психических больных.

В последнее время реабилитация занимает одно из центральных мест в системе мировых медико-социальных проблем. Главными направлениями реабилитационной деятельности в XXI веке будут работа с разнообразными популяциями пациентов и применение важнейших технологических достижений в разных условиях.