Особенности применения физических упражнений в ранний послеоперационный период

В первые дни после операции, когда больной заторможен, скован и боится каких-либо движений, очень важно тонизирующее действие физических упражнений. Занятия лечебными физическими упражнениями особенно важны у тяжелых больных, пожилых больных, у людей, далеких от физической культуры.

Сочетания воздействия оперативных вмешательств и гиподинамии создают неблагоприятные условия для функционирования организма и способствуют развитию осложнений со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Наиболее частыми и опасными осложнениями являются:

· заболевания дыхательной системы- пневмонии, бронхиты.

· развитие тромбоэмболии, нарушение периферического кровообращения в дистальных отделах конечностей.

· развитие атонии или пареза кишечника, задержка мочеиспускания.

В раннем послеоперационном периоде в той или иной мере выражено падение артериального давления и замедление скорости кровотока. В сочетании с резким уменьшением двигательной активности это создает неблагоприятные условия для периферического кровообращения и способствует образованию тромбов.

Боли в области послеоперационного разреза и в брюшной полости нарушают механизм дыхания и моторно-пульмональные рефлексы. Диафрагма частично или полностью выключается из дыхания. Ухудшается вентиляция легких, особенно в нижних отделах. Значительно ухудшается газообмен между легкими и кровью. Жизненная емкость легких падает. При резком затруднении откашливания, обусловленном в первую очередь болями, почти полностью выключается дренажная функция бронхов. Это создает условия для присоединения инфекции и развития пневмонии.

Нарушается функция желудочно-кишечного тракта- снижается как секреторная, так и моторная функция. Характерны различной выраженности метеоризм, атония, парез кишечника.

Резко выраженные боли и ограничение подвижности диафрагмы, снижение тонуса мышц брюшного пресса ухудшают функцию органов мочевыделения.

За счет повторно применяемых специальных дыхательных и

общеукрепляющих упражнений и сознательного регулирования механизма дыхания нередко удается уже в раннем послеоперационном периоде восстановить

· нарушенный механизм дыхания,

· значительно улучшить легочную вентиляцию,

· восстановить дренирующую функцию бронхов,

· активизировать периферическое кровообращение в области верхних и нижних конечностей,

· предотвратить или уменьшить метеоризм или атонию кишечника.