Сестринская динамическая оценка пациента

Дата
Дни в стационаре
Внешний вид: Опрятный неопрятный
Сознание: Ясное Спутанное отсутствует
Положение в постели: Активное Пассивное Вынужденное
Окраскакожных покровов:
Влажность слизистых
Наличие отеков
Масса тела
Определение роста
Температура тела Утром Вечером
ЧДД
Тип дыхательных движение Брюшной Грудной Смешанный
Пульс
АД
Определение суточного диуреза
Определение водного баланса
Аллергия
Наличие боли: Слабая Терпимая Сильная
Локализация боли
Личная гигиена: Самостоятельно. Требуется помощь
Двиг.активность Самостоятельно Костыли Трость Кресло
Смена белья: Самостоятельно. Требуется помощь
Физиол. отправления: Самостоятельно Непроизвольно. Требуется помощь
Купание: Душ Ванна В постели Независимо
Питание: Самостоятельно. Требуется помощь
Отдых (сон)
Возможность общения: -слух -зрение -речь
Реакция на заболевание: Адекватное Неадекватное
Потребность в общении
Эмоциональное состояние: Уравновешенное Неуравновешенное Подавленное
Вредные привычки