Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания

1й момент-сгибание головки. Малый родничок становится впереди идущим пунктом на головке, т.е. проводной точкой. В полости таза при ротации проводной точкой становится середина м/у малым и большим родничком.

2й момент-внутренний поворот головки. Согнутая головка опускается в таз и одновременно поворачивается затылком кзади; сагиттальн. шов в полости таза переходит в косой размер. При 1й позиции саг.шов совпадает с левым, при 2й-с правым косым размером. В выходе таза саг.шов нах-ся в прямом размере таза(поворот закончен). После окончания поворота малый родничок обращен к крестцу, большой-к симфизу.

3й момент-во время прорезывания происходит дополнительное сгибание головки. Граница волосистой части лба упирается в лобковую дугу, и вокруг нее головка сильно сгибается. Во время этого дополнит.сгибания головки прорезываются теменные бугры и затылочный бугор.

4й момент-разгибание головки. Головка упирается в крестцово-копчиковое соединение областью подзатылочной ямки и проделывает разгибание. Головка прорезывается окружностью, соответств.среднему косому размеру.

5й момент-наружный поворот головки и внутрен. поворот плечиков. Происходит также, как и при переднем виде затылочного предлежания.

Механизм родов при переднеголовном вставлении.

Начинается в плоскости входа в малый таз. Головка плода устан-ся сагитт.швом в поперечном размере таза, реже в косом.

1й момент мех-ма родов -умеренное разгибание головки. Большой родничок располагается ниже малого, яв-сь ведущей точкой. Большой сегмент при данном предлежании-окружность головки(34-35 см). По мере продвижения по родовому каналу при переходе из широкой части в узкую происходит 2й момент мех-ма родов -внутренний поворот головки, котор.зак-ся в плоскости входа. Стреловидн.шов устан-ся в прямом размере, под лобковое сочленение подходит часть головки областью надпереносья, кот.яв-ся точкой фиксации.

3й момент мех-ма родов -сгибание головки. После того как надпереносье подходит под нижний край лобкового сочленения, происх.сгибание головки в шейной части позв-ка, рождаются теменные бугры и затылок.

4й мом.мех-ма родов -разгибание головки. Происх.после обр-ния второй точки фиксации, кот.яв-ся подзатылочная ямка. Головка упирается в вершину крестца и совер-ся разгибание головки. В процессе разгибания происх.полное рождение головки.

5й мом.мех-ма родов -внутрен.поворот плечиков и наружн.поворот головки. Сов-ся также, как и при затылочн.предлежании.