Ручное пособие по защите промежности

1.Воспрепятствование преждевременному разгибанию головки. При прорезывании головки, положив 3 пальца левой руки на головку, задерживают быстрое продвижение головки и предупреждают преждевременное разгибание с тем, чтобы прорезывание головки проходило окружностью по малому косому размеру.

2.Выведение головки вне потуги. Как только заканчивается потуга, большим и указат. пальцами правой руки над головкой бережно растягивают вульварное кольцо.

3.Уменьшение натяжения промежности. Для этого правую руку ладонью кладут на промежн. так, чтобы 2-5 пальцы плотно легли слева, а большой-справа от половых губ. Надавливая концами пальцев на мягкие ткани, опускают их книзу. В связи с этим растяжение промежности уменьшается, кровообращ. в ней улучшается.

4.Регуляция потуг. При прорезывании головки предлагают женщине положить руки на грудь и глубоко дышать. При необходимости женщина тужится с соответст. силой.

5.Выведение плечиков. Головка берется ладонями рук и низводится до рождения переднего плечика. После этого подтягивают головку вверх, чтобы родилось нижнее(заднее) плечико. Средние пальцы обеих рук заводят под мышки и выводят туловище.

59.Пособие по Морисо-Левре-Лешапель.

Для освобождения последующей головки(при тазовом предлежании) предложено много способов.Лучшим является способ Морисо-Левре: туловище плода акушер кладет верхом на предплечье руки и 2 или 3 палец руки, на которой нах-ся плод, вводит во влагалище по задней его стенке, а затем в рот плода, надавливая на нижнюю челюсть; вторая рука охватывает плод за плечи. Головку выводят соответственно родовому механизму; если головка стоит во входе в таз, вначале рукой, охватывающей шею, плечи,производят влечение резко кзади; когда головка опустится в полость таза,делают тракции кзади и вниз; если головка опустилась настолько,что область большого затылочного отверстия нах-ся у нижнего края лобковой дуги, туловище плода приподнимают резко кпереди, и из половой щели показывается подбородок, лицо, лоб, а затем затылок. Рука охватившая вилообразно плечи и производящая влечение, не должна сдавливать область надключичной ямки.