Задача № 7. Беременная 22 лет, поступила в отделение патологии беременных по поводу беременности 34недель, отеков

Беременная 22 лет, поступила в отделение патологии беременных по поводу беременности 34недель, отеков, повышения АД 160/100 мм.рт.ст., протеинурии - 1,65%. В детстве перенесла острый пиелонефрит.

После лечения в отделении патологии беременных в течение 2-х недель остается протеинурия – 0,99%, АД – 140/90, 130/85 мм.рт.ст., отеков нет. Положение плода продольное, Предлежание головное.

Диагноз? Какую тактику дальнейшего лечения должен выбрать врач?

Задача № 8

Первобеременная 32лет поступила вотделение патологии бере­менности с угрозой преждевременных родов. Накануне вечером появилась боли в надчревной области, тошнота. Утром появи­лась нарастающая ноющая боль, сильнее в правом подреберье, тошнота, рвота. Срок беременности 36 недель. Объективно: состояние удовлет­ворительное, температура 37,6, АД - 120/80 мм.рт.ст., пульс 100 уд. в мин, ритмичный. Язык сухой, обложен сероватым налетом. При пальпации напряжение мышц в правом подреберье. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Тонус матки нормальный, головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд. в мин. Анализ мочи в пределах нормы. Анализ крови: лейкоциты - 10,7 тыс., СОЭ - 20 мм/час, небольшой сдвиг формулы влево.

Диагноз? Лечение?

Задача № 9

Повторнородящая 28 лет, поступила в родильное отделение с ре­гулярной родовой деятельностью, воды излились дома за 8 часов до начала схваток. Беременность - 3, роды - 2. 1 беременность закончилась родами без осложнений, 2- искусственный аборт в 7 недель без осложнений. Настоящая беременность протекала без осложнений, роды своевре­менные. В родах слабость родовой деятельности, роды продолжа­лись 26 часов. По поводу начавшейся асфиксии плода наложены полостные щипцы. Вес ребенка 3800 гр. В 3 периоде родов по по­воду кровотечения произведено ручное отделение плаценты и выде­ление последа. На 3 день после родов подъем температуры до 38,0, головная боль, познабливание, пульс до 100 уд. в мин. При осмот­ре: живот мягкий, матка ниже пупка на 3 см, мягковатая, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-гнойные с запахом.

Диагноз? Тактика ведения?