2015-06-16
289
(% от числа женщин, умерших в стационаре)
| Основные причины материнской смерти | Учреждения родовспоможения | Всего умерло в стационаре | |||||
| Родильные отделения центральных районных больниц | Городские родильные дома (отделения), перинатальные центры | Областные (краевые, республиканские) родильные дома (отделения), перинатальные центры, НИИ | |||||
| n | % | n | % | n | % | ||
| Внематочная беременность | 50,0 | 50,0 | - | - | |||
| Акушерские кровотечения | 29,4 | 35,3 | 35,3 | ||||
| Отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства | 31,8 | 4,5 | 63,6 | ||||
| Сепсис | 31,8 | 31,8 | 36,4 | ||||
| Экстрагенитальные заболевания | 6,7 | 33,3 | 60,0 | ||||
| Разрыв матки | 42,9 | 42,9 | 14,3 | ||||
| Осложнения анестезии | 60,0 | 30,0 | 10,0 | ||||
| Эмболия околоплодными водами | 31,0 | 51,7 | 17,2 | ||||
| Тромбоэмболия легочной артерии | 40,0 | 20,0 | 40,0 | ||||
| Прочие | - | - | 66,7 | 33,3 | |||
| Итого | 24,3 | 33,2 | 42,5 |
При этом необходимо отметить, что в акушерских стационарах
I группы в 2013 году снизилось число случаев тяжелой преэклампсии и эклампсии (с 705 случаев в 2012 году до 546 случаев в 2013 году, т.е. на 22,6%), а также кровотечений (с 7 931 до 6 589, т.е. на 16,9%) и послеродового сепсиса (с 68 до 43, т.е. на 36,8%).
В то же время, число случаев смерти в акушерских стационарах I группы от преэклампсии и эклампсии возросло с 3 в 2012 году до 7 в 2013 году,
от акушерских кровотечений – не изменилось (10 и 10 случаев соответственно), от послеродового сепсиса – увеличилось с 2 до 3.
Таким образом, летальность в акушерских стационарах I группы
от преэклампсии и эклампсии возросла в 3 раза (с 0,43% до 1,28%),
от послеродового сепсиса – в 2,4 раза (с 2,9% до 7,0%), от акушерских кровотечений – в 1,2 раза (с 0,13% до 0,15%).
Сравнение показателей летальности от критических акушерских состояний в учреждениях родовспоможения I и III группы свидетельствует, что показатель летальности от преэклампсии и эклампсии в акушерских стационарах III группы был в 2,7 раза ниже, чем в акушерских стационарах
I группы (0,47% и 1,28% соответственно), от акушерских кровотечений – не отличался от аналогичного показателя в акушерских стационарах I группы (0,15% и 0,15% соответственно), от послеродового сепсиса – составил 6,5% в акушерских стационарах III группы и 7,0% в акушерских стационарах I группы.
Анализ показателя материнской смертности, рассчитанный для акушерских стационаров различных групп, показал следующее (табл. № 27).
Таблица № 27
Показатель материнской смертности
