Торакопластика

Торакопластика — иссечение части костного скелета грудной клетки (ребер) с це­лью создания податливости участку грудной стенки для приведения в соприкосно­вение париетальной и висцеральной плевры, для ликвидации остаточных полостей плевры или сдавления легкого.

Показания. Прежде торакопластику производили преимущественно по поводу хронических эмпием плевры; в дальнейшем эта операция заняла важное место сре­ди методов активной коллапсотерапии туберкулеза легких.

В настоящее время показания к торакопластике ограничены: ее применяют при единичных кавернах верхней доли легкого, расположенных на глубине не бо­лее 3 см от поверхности легкого, и хронических эмпиемах плевры с остаточной по­лостью.

Различают два вида торакопластики: экстраплевральную и интраплевральную.

Экстраплевральная торакопластика сводится к полной или частичной резекции нескольких ребер (с одной стороны) без рассечения париетальной плев­ры. Применяется эта операция при кавернозном туберкулезе легких.

Интраплевральная торакопластика заключается в удалении ребер, меж­реберных мышц и париетальной плевры; полость эмпиемы прикрывают остав­шимся кожно-мышечным лоскутом грудной стенки.

По объему операции различают полную торакопластику, при которой удаляют участки из всех ребер одной стороны, и частичную, когда удаляют полностью или частично несколько ребер.