История жизни

В детстве росла и развивалась нормально, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. Рахитом в детстве не болела. Замужем, воспитала 2 здоровых детей.

Профессиональные вредности: отрицает.

Перенесенные заболевания и операции: детские инфекции.

Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 2 степени I стадии.

Наследственность: не отягощена по данной патологии.

Аллергические реакции: на укусы насекомых.

Вредные привычки: отрицает.

Гинекологический анамнез: менопауза наступила в 46 лет, количество беременностей 2, родила 2 здоровых детей.

Настоящее состояние больного.

(STATUS PRAESENS)

Общее состояние больного: удовлетворительное

Положение: активное

Выражение лица: без болезненных проявлений

Телосложение: среднее

Степень упитанности: умеренная

Температура 36,3° С

Рост 164 см

Вес 86 кг до болезни, на день курации вес снижен

Кожные покровы.

Окраска кожных покровов бледная. Кожа сухая. Тургор не снижен.

Окраска конъюнктивы век розовая.

Расчесы, кровоизлияния, телеангиоэктазии отсутствуют.

На коже по передней срединной линии и в правом подреберье имеются послеоперационные рубцы.

Эластичность кожи нормальная.

Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно.

Лимфатическая система: затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные узлы не пальпируются. Болезненности в области пальпации не наблюдается. При осмотре гиперемии кожных покровов в областях расположения лимфатических узлов не отмечается.

Мышечная система: развита умеренно, нормального тонуса. Местных атрофий и гипертрофий мышц не выявлено.

Костная система и суставы.

Утолщений и деформаций костей нет. Болезненности при пальпации и перкуссии не выявлено.

Суставы по форме не изменены. При пальпации безболезненные. Кожные покровы над ними не гиперемированы. Активные и пассивные движения в суставах в полном объеме, безболезненные.

Щитовидная железа не визуализируется, не пальпируется, безболезненна.