Тема. Натуральная оспа

Мотивационная характеристика темы. Знание темы необходимо для понимания вирусных болезней из группы карантинных инфекций на клинических кафедрах. В практической работе врача оно необходимо при клинико-анатомическом анализе секционных наблюдений.

Цель самостоятельной работы. Научиться определять этиологию и патогенез, знать отличительные патологоанатомические признаки от других вирусных инфекций. Объяснить этиологию и патогенез натуральной оспы. Назвать стадии заболевания, их патологическую анатомию. Оценить значение осложнений и исходов натуральной оспы.

Натуральная оспа – остро протекающее, тяжелое, высококонтагиозное заболевание из группы карантинных инфекций, сопровождающееся поражением органов дыхания, кожи и реже других систем.

Этиология и патогенез. Возбудителем оспы является ДНК-содержащий крупный вирус. Источником заражения является человек или человекообразная обезьяна. Оспа – типичный атропоноз. Путь заражения воздушно-капельный или контактный. Входными воротами являются верхние дыхательные пути. Вирус обладает тропизмом к эктодермальным тканям. Наиболее типичным и постоянным для натуральной оспы является поражение кожи и легких. Различают три клинико-морфологические формы натуральной оспы: 1. вариолоид (легкая форма), 2. папулопустулезную (средней тяжести), 3. геморрагическую (тяжелую).

Патологическая анатомия. Самые ранние изменения возникают в дерме в виде полнокровия, отека, периваскулярной инфильтрации. Особенно обильна сыпь на коже лица, волосистой части головы, шеи, груди, спине. Геморрагическая или черная оспа характеризуется присоединением к папулам и пустулам кровоизлияний. Резко выражена общая интоксикация. Осложнения многообразны. Пустулезный конъюнктивит с разрушением роговицы и слепотой, глухота при поражении среднего уха, язвенно-некротические изменения желудочно-кишечного тракта, абсцессы и гангрена легких. Возможно развитие флегмон на коже.

Смерть больных наступает от оспенного токсикоза, осложнений, связанных с присоединением бактериальной инфекции, сепсиса.