Учреждения дополнительного образования

1. Центр развития творчества детей и юношества муниципального района Зианчуринский район Республики Башкортостан

2. Центр развития творчества детей и юношества Ленинского района городского округа г. Уфа

3. Станция юных натуралистов муниципального района Белорецкий район

4. Детский эколого-биологический центр городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

5. Детский эколого-биологический центр г.Ишимбая муниципального района Ишимбайский район Республики Башкортостан

6. Детская эколого-биологическая станция городского округа г. Салават Республики Башкортостан

7. Эколого-биологический центр Орджоникидзевского района городского округа г. Уфа

8. Дом детского творчества им. В.М. Комарова городского округа г. Уфа

9. Детский эколого-биологический центр городского округа г. Сибай

10. Дом детского творчества муниципального района Абзелиловский район

11. Дом детского творчества муниципального района Бакалинский район

12. Станция юных натуралистов муниципального района Баймакский район

13. Дом пионеров и школьников муниципального района Мечетлинский район

14. Дом детского творчества с. Акъяр муниципального района Хайбуллинский район

Приложение 4

АНКЕТА-ЗАЯВКА

участника региональном этапе Всероссийского конкурса «Зеленая планета -2015»

1. Ф.И.О. участника (-ов) _______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

2. Название работы ____________________________________________________________

3. Номинация, на которую представляется работа ___________________________________

4. Домашний адрес (с индексом), телефон, E-mail __________________________________

_____________________________________________________________________________

5. Дата рождения (число, месяц, год) _____________________________________________

6. Образовательное учреждение, класс ____________________________________________

_____________________________________________________________________________

9. Сведения о представляемом объединении или образовательном учреждении (полное название, адрес, телефон для связи, E-mail, Ф.И. О. руководителя коллектива или учреждения) _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Ф.И. О., должность и звание руководителя работы _______________________________

_____________________________________________________________________________

Дата заполнения Подпись участника

«__» _______ 201_ г. _________________

Приложение 5