Прогнозирование нарушений лактации

Характеристика состояния соматического и репродуктивного здоровья женщин имеет большое практическое значение для прогнозирования лактации. 68,2% женщин с гипогалактией имеет в анамнезе соматические заболевания (хронический тонзиллит, патологию ССС, почек, анемию, ювенильные маточные кровотечения, аллергические заболевания, эндокринную патологию).

Большое практическое значение имеет выявление очагов хронической инфекции, т.к. количество и качество острых и хронических заболеваний у девочки - будущей матери, значительно нарастает и достигает максимума именно в активном репродуктивном возрасте.

Высокий процент женщин (70-75%) угрожаемых по развитию гипогалактии составляют женщины после кесарева сечения. Это можно объяснить следующими факторами:

- характером и тяжестью акушерской и экстрагенитальной патологии, явившейся показанием к оперативному родоразрешению

- невозможностью осуществления раннего прикладывания к груди

- депрессивными влияниями на плод и новорожденного фармакологических средств, применяемых в родах и при проведении оперативного вмешательства

- наличием у новорожденного пограничных и/или патологических состояний, затрудняющих осуществление акта сосания

- нарушением сократительной деятельности матки после родов при наличии рубца

- выключением нормального биомеханизма родов при кесаревом сечении, приводящим к большому напряжению приспособительных реакций для поддержания гомеостаза.

Выделение групп высокого риска по развитию гипогалактии

- женщины с поздними менархе и поздно установившимся менструальным циклом

- женщины с ранними менархе

- женщины с дисфункцией яичников

- женщины с эндокринной патологией: ожирением, патологией щитовидной железы

- женщины с хроническим тонзиллитом в анамнезе

- женщины с анемией в анамнезе

- женщины с пиелонефритом в анамнезе

- женщины после кесарева сечения

- женщины со слабостью родовой деятельности и получавшие стимуляцию в родах (витаминно-гормональную терапию, окситоцин, эстрогены, простагландины)

- женщины после преждевременных и запоздалых родов

- женщины после метилэргометриновой профилактики кровотечений