Гипогалактия - управляемая патология

По заключению экспертов ВОЗ гипогалактия является одной из наиболее сложных проблем, которая охватывает не только медико-биологические, но и социальные вопросы. (Отчет ВОЗ 1981 г.). Гипогалактия очень распространенная патология среди кормящих матерей. Частота ее колеблется от 6,4 до 30 % случаев среди всех родивших, при отдельных видах патологии, например поздних токсикозах достигает 83%.

Агалактия - неспособность к лактации вследствие врожденного отсутствия железистых элементов молочной железы.

Гипогалактия - пониженная секреторная способность молочной железы.

ранняя гипогалактия - до 10 дней с момента родов

поздняя гипогалактия - с 11 дня после родов

Критерии постановки диагноза гипогалактии (ГГ):

- недостаточное для данных суток выделение молока

- отсутствие тенденции к его увеличению, после устранения всех видимых причин, которые могут снижать лактацию.

У женщин после кесарева сечения, вследствие отсутствия родовой доминанты часто возникает первичная ГГ. Высока частота ГГ после преждевременных родов из-за сопутствующих осложнений беременности и родов, частой для незрелого ребенка слабости сосаельного рефлекса и позднего прикладывания к груди.

Вторичная ГГ может быть следствием нерационального образа жизни кормящей матери, неправильного кормления грудью, физических и эмоциональных перегрузок.

В случае данной патологии очень важна индивидуальная и коллективная психотерапия - метод, нацеленный на формирование стойкой доминанты на лактацию, обучение и подготовку женщины к процессу лактации, т.е. создание психологического настроя на длительное и полноценное грудное вскармливание.

Существенное значение в развитии ГГ придают аэрофагии у детей (заглатывание воздуха). Когда объем заглатываемого воздуха не превышает 10% объема желудка, наполненного молоком, аэрофагия является физиологической. Заглатывание большого количества воздуха является патологическим. При резко выраженной аэрофагии ребенок не высасывает положенного количества молока, так как желудок у него растягивается за счет воздуха и создает ложное ощущение сытости. Недостаточное раздражение молочной железы быстро приводит к угнетению лактации.