По профилю специальности

«Решение проблем пациента посредством ухода»

Студента(ка) ________________________________________________________

(наименование учебного заведения)

_______ курса _______группы, специальности ___________________________

Ф.И.О. _____________________________________________________________

Место прохождения практики _________________________________________

____________________________________________________________________

(больница, поликлиника, отделение)

Руководитель практики:

Общий __________________________________ ____________________

(Ф.И.О.) (должность)

Непосредственный ________________________ ____________________

(Ф.И.О.) (должность)

Методический _________________________ _____________________

(Ф.И.О.) (должность)

На обратной стороне листа заполняется график практики

Дата	Время	Функциональное подразделение ЛПУ

Инструктаж по технике безопасности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

М.П. Подпись общего руководителя _____________________

Подпись студента ________________________________

Дневник ведется на разворотах листов по следующей форме:

Дата	Содержание	Подпись руководителя

МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ

№ п/п	Перечень манипуляций	Даты практики	Всего манипуляций
	Подпись

Приложение № 2

________________СЕСТРИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА______________

(учебная документация к осуществлению сестринского процесса)

Студент_______________________________________группа____________________

Титульный лист

Наименование лечебного учреждения _____________________________________________

Дата поступления __________________________________________________________________

Отделение _______________________________ палата ___________________________________

Ф.И.О.______________________________________________________________________________

Возраст _________________________________________________________________

Постоянное место жительства_______________________________________________

Место работы, профессия, должность ________________________________________

Родственники, контактный телефон _________________________________________

________________________________________________________________________

Непереносимость лекарственных препаратов _______________________________________

Перенесённые заболевания: болезнь Боткина, туберкулёз, венерические заболевания, прочие_______________________________________________________

Кем направлен____________________________________________________________

Клинический диагноз: _____________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________