Техника проведения спирографического исследования

Как правило, исследование проводится в положении пациента сидя. При проведении пробы стоя получаются несколько завышенные результаты. При проведении исследования ни в коем случае нельзя ни запрокидывать голову, ни сгибать шею вперед,так как это так же может отразиться на точности определения скоростных показателей спирограммы. Обязательным условием проведения исследования является одетый на нос зажим, так как при свободном носовом дыхании можно получить существенное снижение основных параметров спирограммы. Начинается исследование с определения VC. Для этого испытуемый сначала должен дышать в загубник спокойно и без усилия.

Обычно после 3 дыхательных циклов больного просят сделать медленный максимальный вдох и такой же медленный максимальный выдох. После этого испытуемый отдыхает 10-20 сек. и приступают к 2 фазе исследования – форсированный вдох и выдох. Пациента просят несколько раз спокойно подышать через загубник, после этого исследуемый делает максимально глубокий медленный выдох, после чего максимально глубокий форсированный вдох и в след за этим сразу максимально форсированный выдох. При этом форсированный выдох в среднем должен длиться 3-6 секунд. За всеми этими действиями испытуемого врач следит по кривой на мониторе и может вовремя подсказать пациенту ошибки.

Следующим этапом является измерение максимальной вентиляции лёгких (MVV). У детей это исследование проводится достаточно редко, так как может спровоцировать у больного с бронхиальной астмой обострение заболевания из-за гипервентиляции, возникающей в процессе проведения маневра. Тест максимальной произвольной вентиляции легких (MVV) при проведении требует больших усилий для получения адекватных и воспроизводимых результатов. При его проведении исследуемый должен в течение 12 секунд дышать максимально возможно глубоко и быстро. Во время теста желательно чтобы пациент стоял. Ориентировочно, частота дыхания (RR) должна быть более 70 дых./мин, средний дыхательный объем за одно дыхание (MTV) – более 1.5 литров. Тест проводится в течение 12 секунд. Фактические данные за 12 сек. экстраполируются к 1 минуте и выражаются в литрах за минуту, приведенные к стандартным внутрилегочным условиям