При лечении туберкулёза одновременно назначают несколько противотуберкулёзных средств. Существуют готовые комбинированные препараты:
- рифинаг (Rifinah; изониазид + рифампицин);
- тибинекс (Tibinex; изониазид + рифампицин);
- трикокс (Tricox; изониазид + рифампицин + пиразинамид);
- майрин (Myrin; изониазид + рифампицин + этамбутол);
- майрин II (Myrin И; изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол).
Таблица 18. Основные сведения об ффективности противобактериальных средств[2]
Возбудители | Противобактериальные средства |
Грамположительные кокки | |
Метициллин-резистентные | Ванкомицин (хинупристин/дальфопристин, линезолид) |
Метициллин/ ванкомицин-резистентные | Хинупристин/дальфопристин (линезолид) |
Streptococcus pyogenes | Бензилпенициллин, амоксициллин (ванкомицин, макролиды, клиндамицин) |
Streptococcus viridans | Бензилпенициллин, гентамицин (цефтриаксон, ванкомицин) |
Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) | Бензилпенициллин, амоксициллин (макролиды, клиндамицин, ко-тримоксазол) |
Staphylococcus aureus: | |
Не продуцирующие β-лактамазу | Бензилпенициллин (цефалоспорины, ванкомицин) |
Продуцирующие β-лактамазу | Флуклоксациллин (цефалоспорины II, ванкомицин, клиндамицин, макролиды) |
Грамотрицательные кокки | |
Neisseria meningitidis | Бензилпенициллин (цефтриаксон, хлорамфеникол) |
Neisseria gonorrhoeae | Цефтриаксон, ципрофлоксацин (доксициклин, спектиномицин) |
Moraxella catarrhalis | Амоксиклав, ко-тримоксазол (цефалоспорины II–III, ципрофлоксацин, тетрациклины, эритромицин) |
Грамположительные палочки | |
Bacillus anthracis | Бензилпенициллин (эритромицин, доксициклин, хлорамфеникол) |
Clostridium tetani | Бензилпенициллин, ванкомицин (клиндамицин, доксициклин) |
Clostridium perfringens | Бензилпенициллин (цефокситин, клиндамицин, имипенем, хлорамфеникол, доксициклин) |
Clostridium difficile | Ванкомицин внутрь (метронидазол) |
Corinobacterium diphtheriae | Макролиды (клиндамицин, рифампицин) |
Грамотрицательные палочки | |
Escherichia coli | Инфекции мочевых путей – ципрофлоксацин (амоксиклав, азтреонам, аминогликозиды, ко-тримоксазол) |
Системные инфекции – ципрофлоксацин (аминогликозиды, амоксиклав, ко-тримоксазол) | |
Salmonella typhi | Ципрофлоксацин, цефтриаксон (ампициллин, ко-тримоксазол, хлорамфеникол) |
Shigella | Ципрофлоксацин (ко-тримоксазол, ампициллин) |
Klebsiella pneumoniae | Цефалоспорины (аминогликозиды, ципрофлоксацин, азтреонам, амоксиклав, имипенем) |
Proteus vulgaris (индолпозитивный) | Цефалоспорины III, ципрофлоксацин (амоксиклав, азтреонам, имипенем) |
Proteus mirabilis (индолнегативный) | Ампициллин, амоксициллин (ципрофлоксацин, аминогликозиды) |
Yersinia pestis | Стрептомицин, доксициклин (ципрофлоксацин, хлорамфеникол) |
Yersinia enterocolitica | Ко-тримоксазол (цефалоспорины III, ципрофлоксацин) |
Pseudomonas aeruginosa | Инфекции мочевого тракта – антисинегнойные пенициллины, цефтазидим, ципрофлоксацин (тобрамицин, азтреонам, имипенем) Системные инфекции – антисинегнойные пенициллины, цефтазидим, тобрамицин (ципрофлоксацин, азтреонам, имипенем) |
Vibrio cholerae | Доксициклин, ципрофлоксацин (ко-тримоксазол, хлорамфеникол) |
Helicobacter pylori | Рокситромицин, ампициллин, метронидазол |
Legionella pneumophila | Макролиды, фторхинолоны (ко-тримоксазол, доксициклин) |
Haemophilus influenzae | Ко-тримоксазол, амоксиклав, цефуроксим аксетил (ципрофлоксацин, азитромицин, хлорамфеникол) |
Brucella | Доксициклин + рифампицин (гентамицин, ко-тримоксазол, хлорамфеникол) |
Bordetella pertussis | Макролиды (ампициллин, ко-тримоксазол) |
Francisella tularensis | Стрептомицин (доксициклин, хлорамфеникол, ципрофлоксацин) |
Bacteroides fragilis | Орофарингеальные инфекции – амоксиклав (метронидазол, клиндамицин) Гастроинтестинальные инфекции – метронидазол, клиндамицин (имипенем) |
Актиномицеты | |
Nocardia asteroids | Ко-тримоксазол (амикацин, имипенем, амоксиклав, цефтриаксон) |
Спирохеты | |
Treponema pallidum | Бензилпенициллин (доксициклин) |
Borrelia burgdorferi | Доксициклин, цефтриаксон (амоксициллин, бензилпенициллин, макролиды, тетрациклины) |
Риккетсии | |
Rickettsia prowazekii | Доксициклин (хлорамфеникол) |
Хламидии | |
Chlamidia trachomatis | Доксициклин, азитромицин (сульфониламиды, амоксициллин) |
Chlamidia psittaci | Доксициклин (хлорамфеникол) |
Chlamidia pneumoniae | Доксициклин, азитромицин (фторхинолоны) |
Микоплазмы | |
Mycoplasma pneumoniae | Доксициклин, макролиды |
Ureaplasma urealyticum | Доксициклин, макролиды |
Пневмоцисты | |
Pneumocystis carinii | Ко-тримоксазол |