Глава 47. Противогрибковые средства

Заболевания, вызываемые патогенными грибами, называют микозами. Различают системные микозы и поверхностные микозы (дерматомикозы). Отдельно выделяют кандидамикоз (кандидоз), который может быть системным и поверхностным.

Системные (глубокие) микозы:

- оппортунистические микозы (вызываются сапрофитной флорой) – аспергиллёз (лёгкие, ЦНС, кожа слухового прохода);

- эндемические микозы – криптококкоз (ЦНС, лёгкие, эндокардит), бластомикоз (лёгкие), кокцидиоидомикоз (лёгкие), гистоплазмоз (лёгкие, кишечник).

Возможен грибковый сепсис.

Дерматомикозы: трихофития, микроспория, эпидермофития – поражения кожи и её придатков (волос, ногтей).

Кандидамикоз – вызывается дрожжеподобными грибами Candida. Кандидамикоз может быть:

- поверхностным (поражения слизистых оболочек ротовой полости, кишечника, половых органов, кожи);

- системным (поражения лёгких, ЦНС, мочеполовой системы, суставов; возможен кандидамикозный сепсис).

В отличие от бактерий цитоплазматическая мембрана грибов содержит эргостерол, синтез или функции которого нарушают противогрибковые средства (рис. 85). Поэтому противогрибковые средства не действуют на бактерии, а большинство противобактериальных средств не действует на грибы.

В качестве противогрибковых средств применяют некоторые антибиотики, а также синтетические средства.