2015-06-04
1531
1. С помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток:
Для проведения реакции следует иметь 2-е серии СЫВОРОТОК
2. С помощью стандартных эритроцитов.
3. С помощью цоликлонов.
ОШИБКИ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ.
| Агглютинация остаётся незамеченной. | Агглютинация возникает там, где не должно быть. |
| 1.Повышение температуры в помещении более 28 град. 2. Несоблюдение соотношения: сыворотка – кровь, причём сыво- ротки меньше, чем крови; 3. Наличие слабого агглютиногена А. 4. Применение просроченных сывороток. | 1. Псевдоагглютинация. Эритроциты склеива- ются в «монетные столбики»; добавление физ. р-ра – разрушение агрегатов; 2. Панагглютинация (холодовая), при темпера- туре менее 12 град.– образование зёрен эритроцитов; 3. При заболевании печени, почек, хронических воспалениях эритроциты крови дают агглю- тинацию со всеми сыворотками. 4. Если проба долго стоит на воздухе. Добавить физ р–р – аггреганты распадаются. |
РЕЗУС ФАКТОР.
В 1940 г. Ландштейнер выделил этот агглютиноген у резус – макак из эритроцитов крови. В последующем этот агглютиноген был выделен и у человека.
Доказано, что у 86% людей он есть, а у 14% людей – нет.
В отличие от агглютининов, определяющих групповую принадлежность А и В, имеющих свои агглютинины альфа и бета, у Rh - фактора их нет. Они возникают в организме реципиента с резус – отр. кровью, если переливается кровь резус – положительная. Путём развития иммунной реакции.
NB! Особое внимание следует обратить на женщин с Rh(-) перенёсших беременность Rh(+) плодом. В этом случае происходит сенсибилизация с образованием антител. Повторные беременности приводят к нарастанию титра антител - резус – конфликт - смерть плода или другие тяжёлые осложнения по типу гемолитических состояний. Ребёнок м.б. рождён неполноценным. Известны случаи, когда последующие беременности не приводят к нарастанию титра антител и беременности протекают нормально.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУС – ФАКТОРА ЭКСПРЕСС МЕТОДОМ.
Антирезусная сыворотка м.б. изготовлена из сыворотки крови доноров АВ (4) группы, перенёсших резус – конфликт.
В настоящее время широко используются антирезусные реагенты.
Вопрос: 1. Почему резус – отр. женщине нежелательно делать аборт при первой беременности?
2. Если женщина резус (+), а муж резус (-), повлияет ли это на потомство?
NB! - Следует помнить, что по Rh – фактору кровь следует переливать только совместимую.
