Рак прямой кишки

1 2 3 4

Чаще опухоль локализуется в местах естественных сужений, опухоль с экзофитным ростом: аденомо- карционома.

Жалобы на ранних стадиях неспецифичны

Клиника:

1. Явления интоксикации (t неясного генеза) слабость, вялость, нежелание работать

2. Анемизация

3. частые поносы

4. нарастают явления дискомфорта

5. чередуются запоры и поносы

6. Тенезмы

7. Выделение слизи или крови до или во время дефекации

4. Боли в лев 1/2 живота

Лечение хирургическое

Операция плановая, если нет О.К.Н.

Подготовка к операции

Общая:

1. Ликвидация нарушений в водно-электролитном балансе и белковом обмене.

2. Борьба с анемией

3. Дезинтоксикация: в/в кровь, белки, глюкоза, vit, физ.р - р.

Специальная

1. Удаление фекальных масс и ослабление флоры.

2. За 5 суток до операции - стол № 1

За 2 дня до операции: магнезия или касторовое масло и очист клизма утром

и вечером.

4. Накануне операции 2 очист. клизмы вечером.

5. Гигиенический душ

6. Бреют от сосков по н/з бедер

7. В операционную доставляют с катетером в мочевом пузыре.

8. За 2 суток канамицин или левомицитин.

Послеоперационный уход

Режим 1 сутки – привставать

2сутки – вставать

3 сутки – ходить

Диета в день операции - смачивать губы, 1 сутки - пить.
2 сутки – слабительное натощак, с 3 суток - стол № 1.

Нельзя: сладкое, молоко, фрукты.

4. Швы снимаем на 9 день.

Перевязка на 2 сутки
Контроль за состоянием раны.

Anus praternaturalis

Раскрываем на 3 сутки на операционном столе.

1. Ежедневно меняют марлевую турунду со спирт- фурацилином 1:1

2. Швы смазываем йодонатом.

3. Туалет проводим по мере необходимости, повязок не делаем.

4. Калоприемник можно носить с 9-10дня.

Хирургические заболевания

Органов моче-выделительной системы

Анатомо– физиологические строение моче– половой системы у мужчин и у женщин.

Особенности обследования больных сбор анализа.
Катетеризация мочевого пузыря у женщин и у мужчин (вспомнить особенности строения уретры)
Классификация заболеваний М-П сферы:

- Воспалительные заболевания

- Мочекаменная болезнь

- Травма

5. Повреждение почек, мочевого пузыря, уретры.

- Открытые

- Закрытые

6. ПМП при урологической травме

7. Особенности транспортировки больных с урологической травмой

8. Почечно-каменная болезнь. ПМП при почечной колике

9. ПМП при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей

10. Аденома предстательной железы. ПМП при острой задержке

мочи.