Задача 1 На приеме у гастроэнтеролога подросток 16 лет с жалобами на ноющие боли в животе, голодные ночные боли.
1. диагноз - – Язвенная болезнь 12-типерстной кишки. Язва луковицы 12-типерстной кишки в
стадии открытого дефекта. Дистальный катаральный эзофагит. Хронический гастродуоденит в стадии обострения Нр+. Минимальная мозговая дисфункция. Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Астено-депрессивное состояние.
1. Перечислите клинико-эндоскопические признаки ЯБДК.
2. Патогенетическая терапия. Тройная терапия – де-нол+амоксициллин (тетрациклин)+метронидозол. Омепразол+кларитромицин+метранидозол. Омепразол+кларитромицин+амоксициллин. Омепразол+ амоксициллин+метронидозол
Задача 2 Мальчик Саша, 1 год 2 мес, доставлен родителями в приемное отделение стационара в 3 часа ночи, без направления. Накануне мама перенесла острую респираторную инфекцию.
Настоящее заболевание началось 3 дня назад, когда повысилась температура тела до 37,8°С, появился насморк, кашель. На 3й день болезни кашель стал грубым, лающим, внезапно ребенок начал задыхаться.
|
|
1. диагноз – Острый ларингит (круп), стеноз гортани III ст. на фоне ОРВИ.
2. Проведите дифференциальный диагноз. Эпилотит
3. Назначьте лабораторные исследования, каковы ожидаемые результаты.
4. Тактика лечения. антибиотики
5. В чем состоит недостаток действий врача «Скорой помощи»?
Задача 3 Вызов на дом к ребенку 6 месяцев, в связи с жалобами матери на повышение температуры тела у ребенка до 37,70С, рвоту, жидкий стул, появление высыпаний на коже туловища, верхних и нижних конечностей, в крупных складках.
1. Диагноз. Врожденный порок сердца - дефект межжелудочковой перегородки. Стрептодермия
2. По какой группе здоровья должен наблюдаться ребёнок.
3. Какие факторы риска способствовали развитию заболевания.
4. Совместно с каким специалистом должен наблюдаться ребёнок. Кардиолог
5. Лечебная тактика. Антибиотики – пенициллины, цефалоспарины
6. Особенности профилактических мероприятий в данном случае.